胎儿肚皮有“窟窿”，肠子“跑”到肚皮外每个人来到这个世界|都要面临

每个人来到这个世界,都要面临很多“难关” ，需要自己一关关去闯。

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而这个小宝宝
因肚皮上有个3公分“裂口” ，
肠管“跑”到肚子外，
一出娘胎，
就迎来了人生的第一场大手术。
为了挽救这个小生命，
10多位医护展开“生命接力” ，
争分夺秒为她补肚皮，
裸露在外的肠管被重新回纳进小肚子里。
产检发现宝宝肚皮有裂口
怀一个健健康康的宝宝，是每个想做妈妈的女性最简单的期望。 34岁的杨帆（化名）还没来得及享受怀孕的欣喜，便开始面对一个残酷事实——
怀孕5个月做产检时， B超医生发现胎儿的肚皮上竟有一条裂口，有一个包块从脐部凸出来，怀疑可能是脐膨出，医生建议杨帆到武汉市妇幼保健院做进一步确诊。
武汉市妇幼保健院产前诊断多学科会诊门诊（MDT门诊），启动多学科联合诊疗模式，聚齐产科、新生儿外科、影像学科、精准医学科等多学科专家为杨帆腹中的胎儿联合会诊。
在接连做了羊水穿刺、胎儿磁共振等相关检查，排除了染色体异常等遗传性疾病后，确诊胎儿是先天性脐膨出，没有合并其他器官畸形，腹壁缺损直径3㎝。
什么是先天性脐膨出？
这是一种少见的先天性腹壁发育缺损畸形，因胚胎时期腹壁发育不全，在脐带周围形成腹壁缺损，导致腹腔内脏脱出的新生儿畸形。每5000-10000个新生儿中约有1例。
根据腹壁的缺损的直径大小，可以分为小型脐膨出和大型脐膨出。是新生儿外科重症疾病。
孩子患有先天畸形，如果留住宝宝，肚皮上的裂口会变大，肠子、脏器都可能外露。胎儿将面临很大的风险。怎么办？一家人陷入困境。
“肚子里的宝宝还是有希望救治的，可以在分娩的同时对宝宝进行手术修补，将外露的肠管重新回纳进腹腔之中。 ”武汉儿童医院新生儿外科主任医师余雷告诉杨女士。
经过慎重考虑，杨帆与家人决定生下孩子。
由武汉儿童医院（武汉市妇幼保健院）医务部牵头，集结产科、新生儿外科、麻醉科等10多名医护人员，对杨帆情况进行充分检查，讨论并制定手术方案：确保产妇安全的前提下，尽量保胎至足月，以降低手术风险，在剖宫产后即刻进行脐膨出修补术。
一出娘胎就手术
90分钟争分夺秒补好肚皮
怀孕至35周时，杨帆突然破水。情况紧急，医生建议她终止妊娠。 11月27日上午10点，在产科、新生儿外科、麻醉科、手术室等多科专家的“保驾护航”下，一场“生命接力”正式开始。
产科一病区主任医师宋晓晖先上台实行剖宫产取出胎儿，意外的是，羊水混有血液，脐膨出的囊膜在宫内已经破裂，部分肠管泡在羊水中。宋晓晖小心翼翼地迅速取出一个女宝宝。
该院新生儿外科副主任医师鲁巍“接棒” ，立即将孩子脱出的肠管消毒，用无菌纱布覆盖，防止体温丢失。
手术室护理团队立即清理宝宝口腔、鼻腔中的羊水。

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断脐后，宝宝通过保温箱被迅速转移到隔壁早已提前升温的手术间，同时，产科专家为杨女士清理、缝合。
“新生儿对温度非常敏感，温度稍低一点，孩子血管立马收缩，手术就会越发困难。 ”鲁巍说，调高手术室内的温度，将其升至28℃-30℃ ，仿佛一个大的“新生儿温箱” ，让宝宝全程处于舒适的环境。
在精确剂量麻醉后，新生儿外科手术团队开始手术，然而，余雷主任发现，孩子不仅肠子外露，还有肠扭转，同时，卵黄管及邻近肠管套叠外翻脱出，卵黄管还有鸡蛋大小的畸形。
他仔细清理肠子后，小心翼翼地将其理顺，并按自然状态还回腹中。最后，缝合裂口。
11时30分，宝宝手术完成。此时，距她出生仅90分钟。 “肠子越快归位，孩子的存活率才能大大提高。 ”
日前，宝宝已康复出院，肚子上几乎看不到疤痕。
余雷主任说， “之所以选择在孩子一出生就实施手术，主要是考虑到患儿的肠管暴露在外，容易受到感染和损伤，及早将暴露在外的肠管放回腹腔可以减少污染，起到保护作用。另外，内脏裸露在外会加速患儿体温丢失，尽快手术可避免造成患儿低体温。 ”
小宝宝能平安出生，