深夜产房:孕妇吃了婆婆的催生肉,险成了母婴难两全的催命符
深夜产房:孕妇吃了婆婆的催生肉 , 险成了母婴难两全的催命符
夜里 , 急诊接诊一位已经怀孕接近8个月的孕妇小田 , 主诉 , 突然出现上腹部疼痛伴恶心呕吐 , 晚饭后腹痛症状加剧 , 就赶快到医院来了 。
急诊室里 , 小田只能半坐位 , 呼吸急促 , 腹痛难忍 。 陪同她的来的是她的丈夫 , 还有她的婆婆 。 焦急的望着小田 , 等待着医生的诊断 。
例行的常规检查 , 血常规、血清淀粉酶、尿淀粉酶、肝肾功能检测 , 发现 , 血淀粉酶947u/L , 脂肪酶218u/L , 这两项指标都大大的超过了正常值 。 超声检查更是发现了胰腺水肿 。
“这几天 , 孕妇吃了什么特别的东西没有?”马主任问孕妇的丈夫 。
小田的丈夫看了看在一旁的自己的母亲 , 说:“我妈妈上个星期从老家来看望我们 , 带来了一坛子肉 , 我们老家流传着这样的习俗 , 孕妇怀孕快临产的时候 , 要吃催生肉 。 ”
“催生肉?什么样子的?”马主任问 。
“肉大约一寸足方光景 , 要切得端正 , 不偏不倚 , 烧熟送去 , 叫做“快便肉”、“催生肉” , 意思是孕妇吃后 , 临产快 。 ”
马主任点点头:“病因也就是在这里了 , 孕妇患了妊娠期急性重症胰腺炎 。 ”
“胰腺炎?跟吃肉有关系吗?”小田问 。 
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马主任解释说:“妊娠期急性胰腺炎 , 这种疾病可发生在怀孕后的任何时期 。 因为女性在怀孕初期受雌激素、孕激素的影响 , 胆固醇和甘油三酯会比正常时升高30%左右 , 并在孕后期达到高峰 。 这个时候 , 再过量的补充营养 , 很容易补过头 , 导致血脂超标 。 60%以上的妊娠期重症急性胰腺炎 , 是由于高脂血症导致的 。 高脂血症孕妇 , 多是由于饮食控制不当导致的 。 恶心、呕吐、上腹疼痛 , 是妊娠期急性胰腺炎的三大主要症状 。 还有一些妊娠期重症胰腺炎可伴有发热、黄疸、休克和消化道出血等症状 。 ”
小田的婆婆后悔的说:“就是几块肉 , 我就想着为了儿媳妇有力气生产 , 谁知道竟有这么大危害 。 ”
马主任说:“过去 , 生活条件差 , 人们营养状况不好 , 元气不足 。 孕妇吃了肉之后 , 能补充一定的能量 , 有利于生产时大量体力的消耗 。 是件好事儿 。 可是 , 现在不同了 , 您想想 , 现在的生活条件 , 哪位孕妇还缺乏营养 , 您再给孩子们吃这样的油腻食物 , 肯定会有副作用的 。 ”
小田的丈夫埋怨说:“就怪你 , 这肉吃的 , 吃出毛病来了 。 ”
产妇的婆婆呢 , 也知道自己理亏 , 低着头 , 像是一个犯了错的孩子 。
小田问:“马主任 , 这病好治疗吗?”
重症胰腺炎 , 这种疾病栓塞风险大 , 极有可能危及母婴生命 。 是一种非常棘手的妊娠合并症 。 很多是因为孕妈不注意饮食 , 暴饮暴食 , 造成了胰腺发炎 , 变成了母婴都危险的催命符 。
马主任不想让孕妇过多的担心 , 影响治疗 。 轻描淡写的说:“你们放心吧 , 我们会制定出周全的治疗方案 , 尽快的治疗 , 消除炎症 , 小宝宝也是不受影响的 。 ”
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听了马主任的话 , 小田和家属都松了一口气 。 可是 , 回到办公室里 , 马主任却犯了难 。
有两个难题摆在了马主任的面前 , 第一 , 因为患有胰腺炎的是孕妇 , 如果用药 , 肯定会影响到胎儿的正常发育 。
第二 , 因为胎儿还没有成熟 , 如果让胎儿在孕妇肚子里呆的时间长 , 胎儿越好 。 可是延长孕妇的孕期 , 一旦孕妇上腹部疼痛感加重 , 进行外科手术 , 必须全麻 , 那对孩子是一种伤害 。
最后 , 马主任决定采取保守治疗的办法 , 尽量的延长小田的妊娠期 , 让胎儿在肚子里多发育一段时间 , 同时 , 输液促肺成熟药物 。 对小田的疾病呢 , 进行精准的治疗 。 由于是孕妇用药 , 大多数治疗胰腺炎的药物都不能使用 , 马主任每天早上都和几位临床医生碰头 , 每个治疗方案都需艰难地抉择 。
三天过去了 , 保守治疗后发现 , 这种办法对小田根本无效 , 各项异常指标有降低 , 可是 , 幅度不大 , 没有达到预期的效果 , 小田的腹部疼痛继续、心慌、气紧……如果这样发展 , 有可能母婴都有危险 。
“怎么办?”
如果是在孕5个月 , 孕6个月 , 很可能就是保大人 , 舍胎儿 , 毕竟 , 母亲的生命安全是第一位的 。 但是 , 在小田的病例中 , 胎儿已经接近8个月了 , 如果在此时出生 , 很大概率是可以存活的 , 两害相权取其轻 , 马主任决定采取“先剖胎儿再治母亲”的办法 。 制订好了方案 , 马主任又找来了儿科的白医生 , 沟通胎儿出生后的早产儿监护治疗办法 。 取得了一致意见之后 , 和小田以及家属进行沟通 。
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