综合征|临床图片｜面部出现不对称的皮肤潮红和出汗，或是罕见病丑角综合征柳叶刀（THELANCET）临床中心（

柳叶刀（THELANCET）临床中心（clinicalhub）汇集了柳叶刀家族期刊的主要临床内容。无论您是想要寻找临床相关概述内容的医学生或初级医生，或想要在特定领域深入学习并获取最新内容的专家，都可以在临床中心找到您感兴趣的内容。
《柳叶刀》（TheLancet）近日发表四川大学华西医院神经内科陈黎章、周沐科博士团队的一例丑角综合征临床图片。丑角综合征通常表现为遇热、情绪激动、运动后突然出现不对称的面部皮肤潮红和出汗，但是没有霍纳氏征的眼征。如果没有潜在疾病，通常不需要内外科干预，但应做好医患沟通，打消患者的疑虑。
本期临床图片描述了一例37岁的女性患者，因反复发作右侧面部潮红4月前来就诊，每次发作均出现在运动和洗完热水后，休息1小时后面红消退。发作间期该患者的检查包括内科查体、神经系统查体、实验室检查，相关的影像学检查未见异常（图）。我们考虑患者的诊断是丑角综合征。

文章图片
Figure:FacialflushinginharlequinsyndromePhotographshowsflushingoftherightsideofthepatient'sfaceafterrunningfor20min.
丑角综合征通常表现为遇热、情绪激动、运动后突然出现不对称的面部皮肤潮红和出汗，但是没有霍纳氏征的眼征。
这是一种罕见的临床综合征，但症状富有戏剧性且容易被发现，会让患者和接诊医师对它的病因和临床意义感到不安和困惑。
多数情况下丑角综合征病程是良性的，它的发生机制是脸红对侧的颈交感神经病变，但未累及来自胸1节段的纤维。一侧交感病变导致同侧面部血管舒张功能障碍，对侧面部代偿性潮红和多汗。
丑角综合征的患者往往未被证实有对应的结构损害，但是需要强调的是它可以是某些疾病的表现，包括脑干梗塞，多发性硬化，脊髓空洞症，甲状腺疾病，上纵隔神经瘤，肺尖部神经鞘瘤， Pancoast瘤和颈内动脉夹层。因而完善相关的检查寻找可能的病因是非常必要的。
如果没有潜在疾病，通常不需要内外科干预，正如我们提供的这一例患者。当然需要做好医患沟通，打消患者的疑虑。
作者介绍
陈黎章
【综合征|临床图片｜面部出现不对称的皮肤潮红和出汗，或是罕见病丑角综合征】四川大学华西医院神经内科，在读博士，主治医师。擅长治疗脑血管疾病、神经介入诊治，任四川省医师协会神经介入专委会青年委员会副主任委员。
周沐科
四川大学华西医院神经内科，副主任医师，硕士生导师。擅长领域脑血管疾病、神经心理学。任中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组委员。
END
Contributors
LCcollectedthedataanddraftedthemanuscript.MZcriticallyrevisedtheinitialdraftofthemanuscriptandapprovedthefinalversionforpublication.Writtenconsentforpublicationwasobtainedfromthepatient.
Declarationofinterests
Wedeclarenocompetinginterests.
*中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。