巍科普 | 准妈妈是O型血，宝宝会得溶血病吗？准妈妈是O型血

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准妈妈是O型血，宝宝会发生溶血吗？
01ABO血型不合
如果准妈妈为O型血，其体内已存在抗A、抗B抗体，假如怀的宝宝又是A型、B型或AB型，那么就会出现母子血型不合，也就是所谓的ABO血型不合。
由于A、B血型物质广泛存在于自然界中， O型血母亲通常在孕前就受到了自然界中A、B血型物质的刺激而产生抗A、抗B抗体。
也就是说， ABO血型不合在头胎、二胎都有可能会出现。（常见于准妈妈是O型血，准爸爸是A型、B型或AB型血）

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02ABO溶血
但并不是所有的母子ABO血型不合都会引起溶血，只有很少一部分准妈妈，由于体内的抗A、抗B抗体的水平足够高才会发生溶血现象。所以，准妈妈们也不必过于担心。
ABO血型不合导致的新生儿溶血病，临床症状差异很大，但多为轻症。如：
仅出现轻度黄疸（多发生在新生儿出生后的第2~3天），容易被视为生理性黄疸而漏诊；
仅表现为晚期贫血，且贫血程度很少超过中度；
胎儿水肿更为少见。
重症可能会出现严重贫血或高胆红素血症，甚至可能发生死胎，不过十分罕见。

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03总结
如果准妈妈是O型血，且有过流产史，准爸爸是A、B或者AB血型，怀孕后有可能会出现母子ABO血型不合，但很少胎儿会发生溶血，即使ABO溶血也很少有严重后果。
另外，在产检时，也不常规推荐准妈妈进行母子ABO血型不合的筛查。
因为母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血之间没有直接的关系，且孕期即使怀疑有胎儿溶血的可能，也没有循证医学证据证明药物治疗有效。
参考文献：文中部分知识点参考自公众号《段涛大夫》
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