剖腹产可以选择全身麻醉吗？关于生产麻醉产妇该知道的事常有妈妈在上面发文求问自己

常有妈妈在上面发文求问自己所遇到的状况，是否大家有一样的经验，日前就有名快要生产的准妈咪询问说：「剖腹产可以选择全身麻醉吗？」引起了一阵热烈的讨论。
原来是因为该名产妇，在生第一胎时因产程迟滞，后来改成剖腹生产的方式，但在半身麻醉的情况下，医师一动刀就让她紧张得哇哇叫，最后只好在增加安眠药让她睡着后才能继续。而现在第二胎生产也是采用剖腹生产，所以令她突然担心起会发生跟上一胎一模一样的情形，于是到妈宝版上求问其他妈妈的相关经验。

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关于生产麻醉的常见问题
Q1：剖腹产可以选择全身麻醉吗？
台湾疼痛科主任吴佳展表示，如果产妇在手术台上真的非常紧张，即使半身麻醉能使腹部以下没有知觉，产妇紧张的程度也严重到无法清醒着配合安静平躺着进行手术，此在事先与妇产科医师讨论且同意的情况下，可以配合产妇状况进行全身麻醉。不过这一切的进行，都会在做好「麻醉规划」下进行的，包含先做好一切的清洁消毒作业，以及小儿科医师在旁预备，才会开始进行麻醉及手术。
前者是为了减少麻醉药物随着血液进到胎盘影响胎儿，尽量缩短麻醉到胎儿生出的时间是首要任务，让药效产生到妇产科医师划开肚皮抱出宝宝，大致上在5分钟内就能完成;后者则是在宝宝出生时进行整理生理状况评估，如果有出现宝宝不太想哭、或缺氧问题时，小儿科医师可及时做出适当处理。
Q2：剖腹产为什么多半采取半身麻醉？半身麻醉跟全身麻醉的差异是？
1、全身麻醉
采用吸入或点滴给药的方式，让麻醉药物进入体内使其进入睡眠状态，直到手术结束为止。
2、半身麻醉
从腰部的脊髓以注射麻醉药物的方式，让脊髓内的神经浸泡在药物之中达到腹部以下暂时丧失感觉，并且失去活动能力的麻醉效果。
吴佳展表示通常在一般手术中，会优先采取全身麻醉而非半身麻醉的方式进行手术，主要考虑有以下几点：手术部位是不是在上半身，如果是，就不适合半身麻醉；或是患者本身有较不适合半麻的情形，如脊髓疾病、有在服用抗凝血药物，或是有重大心肺功能等情形。
根据部位来看，产妇本身若没有特殊状况的话，通常都以「半身麻醉」的方式进行。
因为全身麻醉有可能会让产妇出现恶心呕吐及呼吸道并发症等的情形，再加上全身麻醉所使用的药物，会进入血液循环流至胎盘，可能会对宝宝呼吸功能产生抑制，进而造成缺氧，所以对于产妇及胎儿而言，半身麻醉是比较安全的麻醉方式。
除非像是发生胎儿窘迫的紧急状况，那就会采取全身麻醉的方式，让宝宝赶快出生确保安全。另外还有1种情形也会使用到全身麻醉，那就是半身麻醉效果不理想时，常见的情形有：1.药物代谢比较快可能会在手术后期进行缝合时，感觉到明显疼痛，此时麻醉科医生就会用少量的药物让产妇睡着，直到手术结束。
2.手术时间被延长
通常使用在半身麻醉的药物，都是采用一款名为「MARCAINE（麻佳因）」的长效型局部麻醉药，药效通常可以维持2~3小时，所以若是手术因为某些原因延长的话，也会采用全麻的方式让产妇入睡，让手术能够更加顺利进行。
Q3：听说半身麻醉因为打针的地方在腰部，所以容易造成腰酸背痛？
【剖腹产可以选择全身麻醉吗？关于生产麻醉产妇该知道的事】吴佳展表表示，如果在打半身麻醉时，过程是顺利的话，基本上是不会出现腰背疼痛的情形，但是每一个人的情况不同，如果有脊髓侧弯、体型过重、周围组织过厚的话，都会增加麻醉科医师的定位困难，有可能会需要比较多次的注射才能成功，在这样的情形下也就容易出现周围软组织发炎，进而出现腰背疼痛的情形。
但仍有很多人认为产后出现的腰酸背痛多半与半身麻醉有关，其实根据研究指出，在比较打过脊椎麻醉针和没有打过麻醉针的产妇相比，产后出现的腰酸背痛发生率并没有差别。其实产后的腰酸背痛与生产前的长期不当姿势，以及生产后躺床太久，导致肌肉快速消失，但却用以往的施力方式进行活动，也会大大地增加腰背疼痛的机率啊！
Q4：半身麻醉一定要躺满8小时，才不会出现头痛后遗症？
半身麻醉后出现头痛，是因为麻醉针是穿过脊髓硬膜再拔除有关，可以试想一下，在拔针的时候，有些人的皮肤如果愈合得比较慢，就会导致硬膜腔内的脑脊髓液外渗，于是当产妇生产完坐起身时，就会产生脊髓腔的压力差，进而出现头痛。