人工授精时机的判断新鲜精子进入女性生殖道内可

新鲜精子进入女性生殖道内可存活3天以上，其受精能力大约可维持48小时，冻贮复温后的精子，在女性生殖道内的受精能力大约可维持24小时。卵子排出后，受精能力可保持18~24小时。因此，授精时机的掌握直接影响授精术成功与否。
现行的授精时间是在女方的围排卵期。所谓围排卵期，是指排卵前日、排卵日和排卵后。冷冻复温后的精子在女性生殖道内存活约24小时，故多主张在围排卵期行2次人工授精，在排卵前和排卵后各1次。
到目前为止，还没有任何一项检测指标能够单独地、准确地判定排卵的确切时间。授精时机的判定主要依靠B超以及血、尿LH测定等多项检测指标综合分析。现行的检测方法很多且各有优缺点，现将最常用的方法介绍如下。

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B超检测卵泡
B超检测卵泡直观而实用，可动态观察卵泡的发育，有时在B超下可以直接观测到即将排出或正在排出的卵泡。一般从月经周期的第10~12天开始，结合其他指标，隔天或连续观测。排卵前5~6天内，卵泡平均每天增大(1.8±0.5)mm 。关于成熟卵泡直径报道不一，这与是否使用促排药物相关，排卵前卵泡直径一般>18mm ，需结合激素水平等指标综合预测排卵。
同一个月经周期中，可发现数个卵泡发育增大，其中直径最大的被称为优势卵泡。排卵前，在超声下可见优势卵泡充盈度高、张力增大、内壁可见金字塔型回声区、卵泡边缘呈锯齿状、卵泡周围有一低回声区。接近排卵时，优势卵泡的位置邻近卵巢表面或向外突出，其后方回声增强。当卵泡破裂排卵后，卵泡内出现云雾状透声暗区域，并有腹腔液增加等特征。

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黄体生成素（LH）测定
有条件可进行快速血或尿激素测定。传统的方法为放射免疫法，虽然准确性高，但该方法很难及时出结果。现在由于电化学方法的出现，可以及时检测血中的黄体生成素，但价格较贵。临床上现使用较多的为胶体金LH试条，排卵前可以每3~6小时测1次。但该试条存在假阳性，准确性不够。据研究报道，尿中出现LH高峰值后17~32小时即可排卵，若能及时、准确地测定尿LH峰值，可较确切地掌握授精时间， 1个周期仅授精1~2次即可。
（内容源自网络，整理：刘帅团队）
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