孩子喊「肚子痛」，家长千万别忽视本文科普医生：董川医生儿童

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本文科普医生：董川医生
儿童腹痛的原因非常多，每个年龄段的儿童腹痛的常见原因也不尽相同。
急性胃肠炎属于常见病，我就不说了，这里跟大家谈一下每个年龄段除了胃肠炎，还需要注意的一些比较常见的问题。
婴儿期（<1岁）
这个年龄的宝宝比较特殊，因为他们不会表述，大部分表现是哭闹，但哭闹的原因除了腹痛，还有可能是其它原因，例如饿了、困了等等，所以遇到这种情况，医生也是很头疼的，下面几个常见问题，各位家长可以多注意一些：
1、肠绞痛
《罗马Ⅳ》把它定义为1~4月龄婴儿出现的长期哭闹和难以安抚的一种行为综合征。
告诉你们个秘密，虽然我们都叫它肠绞痛，但其实宝宝到底是不是因为肚子疼而哭闹，现在都还不清楚哦。

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如果你的宝宝在这个月龄，每天定时哭闹，每个星期至少3天以上的话，就要考虑这个了；这个问题在婴儿并不少见，常常弄得家长焦头烂额，目前没有有效的治疗方法。
暂时也没有研究说明益生菌有效，所以目前缓解焦虑情绪成了主要的治疗手段之一，家长们只要知道，肠绞痛是不影响宝宝生长发育的，除了定时闹一闹，宝宝吃喝拉撒都是正常的，不需要过度担心，随着宝宝长大这个问题就慢慢消失了。
反之，如果宝宝出现了生长发育落后，肯定就不考虑这个问题，或者考虑不是单一问题了，需要找医生详细看一下有无其它病因。
2、牛奶蛋白过敏
该疾病的发病率大概在1%~3% ，有逐年增加的趋势，典型的牛奶蛋白过敏不难诊断，但临床上往往不都是典型的。
一部分患者可能只有单一的症状，例如哭闹。这种情况的哭闹有可能与上面说的肠绞痛表现相似，也可能有区别，例如吃了奶就哭、没有明显的规律性等。

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这种表现不典型的牛奶蛋白过敏，即使在我们专科医生手里也是不容易诊断的，除了需要家长们仔细的观察外，还需要做一些相关检查，例如牛奶蛋白回避+诱发试验、查过敏原等。
治疗上，需要母亲回避牛奶蛋白等过敏原，或者更换成深度水解奶粉等低敏奶粉。话说回来，如果怀疑宝宝有这个问题，还是请乖乖就诊吧，毕竟在家乱换奶粉可能使情况变得更糟。
3、肠套叠
该病在婴儿时期是比较常见的，主要原因是婴儿肠道相对长，固定弱，游离度大，易出现相互嵌套。
典型的腹痛表现是周期性的发作，婴儿反复哭闹，部分患儿还会有拍打肚子等表现，例如哭几分钟，停十来分钟，再哭几分钟，又停十来分钟，周而复始。

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遇到这种情况，一定要及时前往医院就诊，完善超声检查排除该疾病，因为这个病属于儿童的急腹症，处理晚了可能导致宝宝肠穿孔，甚至危及生命。
幼儿期及学龄前期（1~5岁）
这个年龄段的宝宝自我意识逐渐形成，好奇心比较强，可以交流，但有点不可控，可以表述自己的不适，但有点不太清晰。
在这个年龄段，腹痛的常见原因除了胃肠炎之外，各位家长还要注意以下几个情况：
1、肠系膜淋巴结肿大
很多家长因孩子腹痛，带去医院检查，结果是肠系膜淋巴结肿大，所以这个病引起很多家长的关注，不过这个问题其实大部分情况是不需要处理的。
淋巴结属于人体的免疫器官，遇到身体有异常的时候，例如咽部发炎了、胃肠道发炎了、皮肤发炎了等，我们身体的淋巴结就会反应性的增生，就会变大，肠道的淋巴结亦是如此。
有的比较敏感的宝宝可能会有肚子不舒服的情况，但这种情况处理原发病才是关键，原发病好了，淋巴结自然也就慢慢变小啦。

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2、消化道异物
为什么要提到这个呢，因为这个年龄段的宝宝实在是好奇心太重了，拿什么都往嘴里放，又什么都不怕，一不小心就吃进去了。
异物的种类千奇百怪，有的异物是会引起消化道损伤而出现腹痛的，例如尖锐的（枣核等）、腐蚀性的（纽扣电池等）、磁珠等，遇到这种情况，一定要及时就诊。