烧伤后瘢痕挛缩的形成、解剖及分型 3 烧烫伤弹力衣定制( 二 ) ：烧伤后瘢痕挛缩的形成、解

有单独关节的分类挛缩。 Choi等人[20]提出了第一个蹼间隙挛缩的分类；Stern等人提出了烧伤后近端指间关节屈曲挛缩的分类。 Ogawa和Pribaz将挛缩分为3组：线性、宽频带和周长；膝关节屈曲挛缩分为5种形式。 Dougherty等人[23]区分了两种类型的膝关节挛缩：（a）内侧或外侧未烧伤的后部皮肤（腘窝），采用局部三角形或转位皮瓣（首选）成功治疗；（b）整个腘窝区域的挛缩，采用切口松解和植皮治疗。
腋窝挛缩有许多分类。 YangJ-Y指出，腋窝挛缩通常分为两组：涉及毛穹窿的挛缩和不涉及毛穹窿的挛缩。肩关节挛缩有几个数字分类。
本文仅是提出的名称和分类的一部分，但列出的名称和分类足以说明它们不是基于挛缩的解剖，而是基于疤痕的性质和传播，因此不具有科学性和实用性。
由于解剖学研究的不足和缺乏解剖学分类，不允许发展以解剖学为基础的瘢痕挛缩外科治疗技术。因此，以三角尖皮瓣为基础的Z成形术和YV成形术及其多种改良和组合被认为是局部皮瓣的基本技术。
Buis等人写道，烧伤后瘢痕组织的传统Z形成形术经常导致移位皮瓣尖端不同程度的坏死。 VanNiekerk和Taggart以及Gumus表明Y-V成形术的最大缺点是固定皮瓣移位受限。作者认为，三角皮瓣技术疗效低下的主要原因是对挛缩解剖学研究不足。 Stekelenburg等人报告说，目前还没有就何时使用哪种技术达成共识；而且由于所纳入研究的稀缺性和低质量，无法就不同技术的有效性得出明确结论。在探讨了烧伤患者的康复水平后，克莱恩得出结论，很明显，人们应该期待外科技术和技术的进步，以改善烧伤患者的功能和外观。
我们的大量经验表明，瘢痕挛缩的病因在解剖学上还没有得到充分的研究。了解烧伤后瘢痕挛缩的解剖，包括瘢痕表面缺损，是外科康复的第一步，也是主要的一步。外科技术的基本原理是发展起来的，如果解剖学是众所周知的。技术的选择和疗效的评价离不开常用的解剖学分类，因此，了解烧伤后瘢痕挛缩的解剖学是其治疗的第一步和主要步骤，是瘢痕挛缩治疗成功和烧伤患者康复的首要任务，有三种类型的疤痕挛缩只有：边缘，内侧和总，有特定的解剖特征（迹象）独立的位置和严重程度。特殊的解剖特征使挛缩型的诊断变得容易，并指出哪种重建技术是最合适的，并产生最佳的结果。在我们的分类中，运用解剖学原理进行管理，似乎有可能使外科康复的各个方面系统化，从而提高疗效。
结论
关节面分为屈曲面和伸展面；此外，关节屈曲面（大关节）的曲率分为屈曲外侧面和屈曲内侧面。圆形表面属于内侧。解剖学上，只有三种疤痕挛缩类型（形式）可分为：边缘型、内侧型和完全型。每一种挛缩类型都有其特定的形成方式，具有特定的解剖特征和临床表现。覆盖于屈曲侧侧面的疤痕引起边缘挛缩：位于内侧表面的疤痕大关节和圆形表面引起内侧挛缩；覆盖于屈曲侧表面或圆形表面的疤痕引起完全挛缩。我们的多项临床观察表明，新的解剖特征和分类是诊断构建、手术计划、手术技术选择和新的重建方法开发的基础，对提高烧伤病人的手术康复有重要意义。
【烧伤后瘢痕挛缩的形成、解剖及分型 3 烧烫伤弹力衣定制】本信息并非旨在或暗示作为专业医疗建议的替代；不应在任何医疗紧急情况下使用，也不应用于任何医疗状况的诊断或治疗。所有医疗紧急情况请拨打120 。