QCT骨密度测量羟磷灰石等效液体体模和软件的研制( 二 ) ：QCT骨密度测量羟磷灰石等效

1.7人体脊柱椎体对照测试利用液体体模与固体体模同时测量人体对象20例（图2),对结果进行统计分析.比较两
图2临床测量〔'T图像种体模.实际测量效果的差别=
2结果
2.1液体体模的均匀性和线性度检测均勻性检测结果：固体体模50.100,200三个E域CT值的均值为：52,45,135.75,287.72Hii 。标准差为：0.26,
2.42,1.2U变异系数为（〇.42舛_0.31% ， 0.42M:液体体模相应三个区域CT值的均值为：63.95,136.95,2SS.84Hu,标准差为：0?22,0,38,0,32 。变异系数为（0.34%,0.28舛， 0,28%)t线性度检测结果：固体体模回归公式：=1.打；(：一.8.41■线性相关系数：r=0.9997 。液体体模回归公式：j=】.47：r_7.798,线性相关系数：r=12.9998e
2.2重复性测试液体体模重复性测量结果：短期：50,100,200三,个区域20次重复测量的平均值为：63.75,136,64,288.78:标准差为：0.61..1.1.347,2,611 。 .变异系数为：96%,0?99%,0.90%,长期：50 ， 100,200三个区域70次重复测量的平均值为：63.74 ， 136.47,28S.50?标准差为：〇.615,1.365,2.612 。变异系数为：0.96%,1,0.0%,〇.91% 。
2.3与固体体模的对照测试对照测试结果，在不同扫描条件下，根据两种标准体模测量质控骨模的结果：120kV各组骨模密度值的差别在〇?77?L5S之间，最大相对变化为〇.抑％:130kV各组骨模密度值的差别在2.53?2.98之间.最大相对变化为1.59% 。
2.4液体体模的准确性测试40个标本的灰比重和骨密度测量结果如下：灰比重平均值为422.SSOmg/Cm3.骨密度平均值为380.896mg,.__cm3,二者的差值在2.05S?64.5S3之间， .平均为.11.66,按(差值灰比重）X100?/^十算准确性误差为9.86M,灰比重和骨密度的相关性
分析结果:线性相关系数为〇.9666 ， P<0.00U二者具有非常显著相关关系?
2.5液体体模的稳定性检测拫据观察和测量.经过良好处理的体模.半年内产生的气泡不超过0.3ctnh目前观察时间最长的体模是一年半，产生的最大气泡<0.5cm设计的气泡固定装置使气泡只进不出.把气泡固定在体模一端。事实上我们的体模总长度是25cm,在实际测量时.由于不可能正好把体模放置得完全水平，产生的小气泡总是停留在体模的一端1cm以内，而进行腰椎测量时，用到的体模中段长度不超过15cm.所以一端的气泡不会对测量产生实际的影响经防沉淀处理的溶液灌装后三个月内不会产生沉淀.半年后在最大浓度的溶液内可见极少量絮状物飘浮.目前制作时间最长的体模是一年半，仍只见少置絮状沉淀.未见可下沉或附于管壁的沉淀物。我们对体模从开始使用到现在每三个月进行一次测量，把每个时期的数据与初始数据比较.做两个样本均数差别的显著性检验<结果是各组P值均大于〇.05,说明体模各密度区域不同时期CT值与初始值比较无显著差别。
II.S人体脊柱椎体对照测试利用液体体模与固体体模同时测量临床检査对象20例的结果：第三腰椎两种体模测量值的差值在0.39?L91之间■相对变化在
3.123%?L,65%之间；第四腰椎两种体模测量值的差值在〇.12?2.34之间.相对变化在0,07%?1,30%之间a3讨论
【QCT骨密度测量羟磷灰石等效液体体模和软件的研制】3,1液体体模的技术特性均匀性检测结果显示两种体模的均匀性很好。全长各层面相差均不超过3个CT值.相对变化不超过0.5% 。线性度检测结果显示两种体模的线性均良好，线性相关系数均在0.999以上.长、短期重复性测试各K域变异系数在1M以内.说明体模测量具有良好的重复精度。
从稳定性检测结果来看，本体模的防气泡和防沉淀处理是有效的，比未经处理的液体体模稳定性有很大提高。虽不能完全消除气泡和沉淀.但基本可以做到在一到两年内不影响测量。液体体模的制作成本低，即使出现了影响测董的情况，也很容易更换1不影响使用。
40个标本的灰比重和骨密度测量结
果显示二者之间有一定差异.骨密度平均比灰比重低66,准确性误差是III.86% ，国内文献中A7]用牛脊椎骨和自制的固体体模测试准确性误差是8.6舛，骨密度高于灰比重。徐均超等^报道用人体脊椎骨和自制的液体体模(仿Cann-Genant方法）测试准确性误差是18.3%,骨密度低于灰比重。吴春营等报道用人体脊椎骨和仿Cann-Genant方法的液体体模测试髄质骨密度平均(163.81士49.09)mg/cm3,而灰比重是296,59=65.70,骨密度明显低于灰比重[3].国外文献中报道单能定量CT采用磷酸氢二钾溶液进行骨密度转换与灰比重的差别为10%?本实验使用的是与羟磷灰石固体体模等效的液体体模，测量的骨密度髙于原始的仿〇nn-Genant方法的液体体模，因此与灰比重的差别小于徐均超?吴春营等人的结果>灰比重和骨密度的相关性分析结果表明二者呈显著线性相关.说明骨密度能够很好反映骨内矿物质含量变化《对临床来说，良好的线性相关性具有更大的意义，因为临床判断是建立在与临床诊断标准进行相对比较的基础上。