保险论坛 | 人工智能在寿险核保中的应用探索( 二 )
(二)人机耦合 , 智能核保
同方全球智能核保引擎可自动解析投保材料 , 支持全国36000+医疗机构各类版式体检报告影像的全量自动结构化 , 体检报告检查项达700余种 , 几乎覆盖市面上的常规检查项目 , 精准识病 , 自动识别疾病风险 , 不用花大量人力 , 耗费大量时间去分析体检数值 。 同时 , 通过核保员的事后反馈 , 可以帮助系统及时发现、纠正识别和判断中的少量难点问题 , 不断优化提升智能核保引擎的准确率 , 帮助开发不断完善系统 。 目前对于常见的上百种疾病 , 智能核保结论准确率已可达90%以上 , 并可通过不断的迭代更新实现对更多病种核保结论的精准输出 。 在这个过程中 , 通过人机协同合作 , 实现了分工协作 , 可以让核保员从大量简单重复的工作中释放出来 , 更多聚焦在疑难复杂的工作环节上 , 从而有效地提升核保效率 , 降低运营成本 , 统一核保结论 , 让寿险核保风控得以健康循环 。
(三)语音交互 , 咨询推荐
人工智能还可应用于预核保咨询 , 学习核保问卷进行友好智能的用户交互 。 另外 , 通过数据及客户特征分析 , 完整记录客户健康状况 , 描绘客户健康画像 , 针对个性化需求定制专属寿险产品 , 支持多险种业务 , 以满足各类客户个性化需求 , 实现寿险核保超前服务与行销支持方案 , 助力业务发展 , 定向、精准的投放给客户 , 实现最佳客户体验 。
(四)增值健康管理服务
同方全球智能核保引擎预植3000+疾病知识库 , 利用AI技术进行全方位解析 , 为客户建立唯一健康档案 。 健康档案不仅可用于指导客户购买其他险种 , 还可以进行人物、家族关联 , 为客户提供健康管理服务 。
四、结语
目前人工智能技术已被广泛应用 , 面对保险行业核保场景新一轮的挑战 , 业务扩展要求核保流程的自动化程度更高 , 客户对于核保的时效要求更快 , 寿险核保应与时俱进 , 砥砺前行 , 积极拥抱变革 。
作者单位:同方全球人寿保险有限公司
【参考文献】
[1]人工智能在保险核赔环节应用案例分析[D].首都经济贸易大学,2018.
[2]郭阳,刘伊明.浅谈我国寿险核保的不足及建议[J].中小企业管理与科技,2017.
[3]利用大数据提升AC寿险公司核保能力的研究[D].对外经济贸易大学,2017.
【保险论坛 | 人工智能在寿险核保中的应用探索】原文刊于《江苏保险》2021年第1期
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