血透机有哪些品牌( 四 )


第三面擦拭:擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位 。
第四面擦拭:擦拭A、B液口、保护盖及管道 , 其次擦拭机器底座后 , 将污染的抹布放于专用污染桶内 , 拖手套 , 洗手 。(编者按:再用一张湿巾擦拭床尾桌)
血透机的构造性能 ,  ,  血液透析的相关生化检查及临床专业检查项目及临床意义性能:血液透析机结构及其工作原理
血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分 。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等;透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成 。其工作原理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液 , 通过血液透析器 , 与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内 , 同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出;不断循环往复 , 从而达到治疗的目的 , 完成整个透析过程 。如图1所示:1-2代表的是血路;3-5-7表示透析液在配置好后准备透析或者透析液不正确时 , 透析液处于旁路未通过透析器的情况;3-6-7表示正常透析时 , 透析液流经透析器的路线;6表示进行单超时的情况 。
血液透析机各部分功能
1. 血液监护警报系统部分
血液监护警报系统以Gambro AK 95为例如图2所示 , 对各部分功能作简要介绍 。
a.血泵(Blood Pump)
用来推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行 。通常来说 , 血泵部分往往具有转速检测功能 , 用来监测病人的血流情况 , 而血流又与各种毒素的清除有关(如图3所示) , 因此血泵转轮与凹槽间距设定一定要精确 , 并需要经常调整 , 根据血路泵管的情况 , 一般将间距设定为3.2~ 3.3mm , 不可太松 , 否则会造成血流检测不准;也不可太紧 , 如果太紧会造成管路破裂 , 发生事故 。
b.肝素泵(Heparin Pump)
肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵 , 用以持续向病人血液中注射肝素 。由于病人的血液在体外循环与空气接触 , 很容易发生凝血现象 , 使用肝素泵防止发生凝血 。
c.动静脉压监测
动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固和压力的变化 。当血流不足时 , 动脉压就会降低;当透析器内有凝血和血栓形成时 , 动脉压就会升高;静脉压监测用来监测管路血液回流的压力 。当透析器凝血或血栓形成、血流不足以及静脉血回流针头脱落时 , 静脉压就会下降;如果血路回流管扭曲堵塞或回流针头发生堵塞时 , 静脉压就会升高 。以上情况发生时 , 机器会自动报警 。
d.空气监测(Air Detector)
用来监测血液流路以及静脉滴壶中的空气气泡 。一般用超声波探测的原理 , 为了避免病人发生空气栓塞而设置 。当监测到有空气气泡时 , 检测系统会驱动动、静脉血路夹来阻断血流 , 防止危险的发生 。
2. 透析液供给系统部分
a.温度控制系统
包括加热和温度检测两部分 , 在正常透析时 , 一般将符合治疗标准的反渗透水加热至36~40℃ , 与浓缩液混合后由温度传感器检测温度 , 进而控制加温使得透析液温度与设定的温度符合 , 一般透析液温度控制在37℃左右 , 根据病人情况可适当调节 。具有热消毒的机器 , 在进行热消毒时加热温度可以达到100℃ 。
b. 配液系统
配制合格的透析液 , 以碳酸盐透析为例 , 其混合比例为:A液∶B液∶纯水=1∶1.83∶34 。目前很多机器都采用陶瓷泵进行配比 , 通过调整转速快慢来达到配制透析液的精确性 。
c.除气系统
在水和浓缩液中存在一定的空气 , 配制透析液过程中由于碳酸盐的存在也会有气体的生成 , 这些气泡在透析液中有可能引起血液空气栓塞、降低废物的清除率、影响透析液的流量和压力、进而影响电导率浓度等情况的发生 , 因而需要除去透析液中的空气 。除气时利用负压原理 , 一般除气压设为-600mmHg左右 , 但在高原地区要适当降低负压 , 如兰州、昆明等地设为-500mmHg即可 。