抹片检查的程序相当简单,能够在诊所或医院实行,受检者会先躺在内诊台上,医师或医检师会先用鸭嘴仪器撑开 ***,在看到子宫颈后,先在外子宫颈的地方以木制或塑胶制成的抹刀,旋转刮取一些细胞,而后再以子宫颈刷子在内子宫颈处采样,就完成整个采样过程 。固定后的抹片检体就会送往检验室检查,通常 2 到 3 个星期就可以看到报告,检验单位会主动通知,有需要才需到院复诊 。
检查结果分为三大类
在 3 ~ 4 个星期拿到检查报告时,曾志仁也提醒民众,需配合医师建议定期追踪或回诊复检 。如果筛检有异常,请务必要回诊接受进一步检查,但请女性朋友也不要过于恐慌,因治愈率几乎为 100%。不过之前就曾经有一位中年女性,因为不理解检查报告内容,所以在接到报告时发现是「二号炎症」,以为自己罹患子宫颈癌而且已经到第二期,因此睡不着、吃不下,整天还以泪洗面 。曾志仁解释,子宫颈抹片检查的报告结果简单分类只有三种,一是报告正常、二是有感染,三则是病变异常 。
◎正常:子宫颈抹片如果是「正常」,则要在 1 年到 3 年之间,再接受抹片检查即可 。
◎感染:若是发炎、荷尔蒙缺乏、霉菌感染、 *** 滴虫感染等情况的话,则必须先回门诊检查并接受治疗,然后在半年后再做一次抹片检查 。
◎病变异常:如检查结果是呈现病变异常,就必须由妇女癌症专科主治医师做进一步 *** 镜检查及切片检查 。
报告不正常,一定要回诊
曾志仁表示,台湾在这几年因为投入不少比例的卫教宣导,加上妇科门诊的公共卫生教育,接受定期抹片检查的人口比例的确大幅增加,但可能是担心害怕面对结果,有异常的女性朋友实际真正回诊复检的只有 7 成 。
另外,受检者还是以中年女性居多,老年人受检的宣导还有待加强,目前 30 岁到 40 岁的妇女受检率已经达到 5 成以上,但是 50 至 60 岁的人仅 17%,60 至 70 岁更只有 11% 而已,这让妇科医界相当忧心 。
主要因为免疫力下降,导致持续性感染的关系,年长者相较于年轻人,容易罹患子宫颈癌的危险比例高达 146 倍,尤其是上一辈人口多半早婚,而且民风保守,多数忌讳看诊就医 。
曾志仁提醒这类族群更需要特别注意定期筛检,但实际上,长辈却可能因为保守观念、不好意思接受内诊,或老年人多半行动不便,以及看诊需家人陪同等因素,特别容易形成子宫颈抹片筛检的遗漏对象,这样的健康危机漏洞实在不容忽视 。
善用筛检技术,预防癌细胞上身
除了提醒民众定期接受检查之外,曾志仁叮咛,在接受抹片检查之前,女性必须事先做好卫教,下列几项事项应避免,例如在做抹片前应避免使用 *** 药物塞剂、避免盆浴或冲洗 ***,生理期也不要排定抹片检查,避免影响检测判断 。
而抹片前一天应避免性行为 。子宫颈急性发炎期时,应先请医师以药物治疗后再做抹片 。若刚做过子宫颈手术治疗时,如冷冻治疗、电烧、切片、圆锥切除、雷射治疗或切片、高频电刀切割等,都应避免做抹片检查 。
子宫颈癌是台湾妇女癌症发生率最高的癌症之一,其造成的死亡率仅次于乳癌,而且近年子宫颈癌有「内颈化」、「腺癌化」趋势 。曾志仁强调,女性一定要更注重自身的健康照护,善用新的筛检技术与观念,30 岁前要避免人类乳突病毒上身,不要过早有性关系,以及坚持安全性行为,一旦有过性行为,就一定要定期接受身体检查、子宫颈抹片检查及骨盆腔检查,则大部分的子宫颈侵袭癌将可被预防 。
子宫颈 *** 镜检查准确度高
子宫颈 *** 镜检查,只需将仪器近距离放置在 *** 外,就可以将子宫颈表面放大到 30 、 40 倍,目的是让医师看清楚子宫颈上皮及血管的变化,藉以诊断是否有不正常病变,同时判定病灶之严重程度 。子宫颈若只靠肉眼观察是很难检查清楚,一般而言,子宫颈抹片检查对子宫颈癌或子宫颈癌前期病变的诊断率约只有 70%95
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