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也就是说,每个人都曾幻想过的细思恐极的情节,还是发生了 。
只是,这43%的误判率还远远超过了大部分人的预估 。
有相当部分的植物人是具有意识的,但却不为人知 。
因为各种原因,他们往往有一段时间被误诊为植物状态,有的甚至一直被误诊 。

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《世界奇妙物语》之《箱子》中,被判为植物人的女主就像永久被关在箱子内
而这些患者一旦被帖上植物人的标签,那么无论他是呻吟、眨眼、微笑或哭泣等都有可能被认为是无意识的反射在作祟 。
像被困在棺材内,他们是无论如何呐喊,都得不到一丝回应 。
这种绝望的感觉,就算是未曾经历过植物状态的人,都能想象得到 。

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由于难有关于意识的科学定义,植物人与非植物人间,有时比生与死还要难判定 。
此外,世界上一些国家,法律是允许对慢性期植物人实施安乐死的 。
只要法院批准,那些陷入昏迷或者成为植物人的病人,将失去他们的进食管和其他维持生命的仪器,等待自然饿死 。
这种情况下,临床上对植物人的诊断也成了对病人生死攸关的问题 。

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为了更好地区分患者,2002年“最小意识状态”(minimally conscious)一词由美国神经病学会提出 。
这是介于植物状态和闭锁综合征的另一种状态,用于描述那些偶尔醒来、有部分意识却又不稳定的患者 。
他们有时能遵循一个简单的指令,有时可能又不能 。
这个概念的出现,改变了非此即彼的鉴别诊断 。
虽然这样做的目的是为了减少误诊,但也同时引出不少社会问题 。

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图中的男子是持续性植物人,但家人坚持觉得他是有意识的,自费把他送到其他医院就想确认他是不是闭锁综合征
有人认为,这对于持续性植物人的亲属来说,是给了他们希望(有可能是虚假的),还要承担放弃治疗带来的负罪感 。
因为这些希望让家属相信,患者比他看起来的样子更有意识,更像活的人 。
而这样的结果不管是积极还是消极,都要负担极高的道德成本 。

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2005年,美国植物人妇女特莉·夏沃(Terri Schiavo)的“生死官司”就曾轰动全球 。
她成为植物人已经15年,丈夫决定按她生前遗嘱,放弃治疗 。
但特莉的母亲却不同意其女儿处于植物状态,便把一段看上去像是特莉冲她微笑的影像资料展示给大众 。
他们争论的核心,就在于判断特莉到底处于植物状态,还是最小意识状态 。

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特莉·夏沃的表现让许多人都认同她是有意识的
最终经过医院多次检查,法院还是判处了丈夫胜利,同意对特莉实施安乐死 。
在她被撤走进食管的第三天,她也结束了自己长达15年的植物人生活 。
然而,这在认为特莉处于最小意识状态的人眼里,就同于被判处了死刑,与谋杀没有区别 。
特莉究竟有没有意识到现在大家仍在争论,但已无法获得进一步的有力证据了 。

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最后因脱水死亡的特莉
正常情况下,我们可以通过他人的行为来判断对方到底有没有意识 。
但是面对这些有行为表达障碍的患者,哪怕是最权威的专家都难以判定,究竟是否存在特定的行为反应 。
更何况,行为只是意识的一个证据,还不是意识本身 。

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不过,大脑却是意识产生的器官 。
在这样的情况下,脑机接口技术就给在植物状态边缘徘徊的病人带来了希望 。
【别听电视剧吹植物人并没有意识 植物人有意识吗】 1997年,26岁的教师凯特·班布里奇在患流感后陷入昏迷 。
然而当凯特从昏迷中醒来时,却被确诊为植物人(当时最小意识的概念还未诞生) 。
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