【陈栋】三次生死抢救，住了50天ICU的重症病人病愈了 |春节守护值班|不完美妈妈|

“祝贺你，第二次核酸检测呈阴性，其他身体指标也达标，可以办出院手续了！”3月2日，武汉大学人民医院东院ICU的新冠肺炎患者陈栋（化名）经过50天的治疗，终于痊愈。 50天内，他3次“游走”在死亡边缘，最终被医护人员抢救回来。
陈栋39岁，是这间ICU里住得最久的人之一。 1月13日，他一家三口因聚集性发病被该医院收治，妻子和孩子是轻症，他最严重。送到医院当天，因为生命垂危，就住进了ICU 。

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元宵节，医护人员为陈栋送上免煮汤圆医院供图
第一次插管，医生穿着二级防护服冲上去
14日凌晨，上了无创呼吸机的陈栋突然出现严重缺氧，病情进展之快，始料未及。
ICU主任周晨亮很快意识到， “患者需要气管插管！”但此时医院的防护物资尚且缺乏，只有二级防护，插管时大量病毒会“喷薄而出” ，医生要冒着巨大的感染风险。
晚一秒就危及生命，周晨亮只能在二级防护基础上戴一个面屏头盔，开始操作。
经过一周有创通气，陈栋的呼吸功能逐渐好转，达到了脱离呼吸机和拔管的标准。 “为他拔除气管导管的那一刻，我们兴奋极了，陈栋又恢复了自主呼吸，还给我们竖起了大拇指。 ”参与抢救的护士长熊芙蓉说。
刚拔管又病危，再次抢救成功医生却哭了
“拔管”当夜，监护仪发出惊心的报警声。陈栋再度发生严重缺氧，命悬一线。值班医生孙丽芳一边为病人加压给氧，一边紧急呼叫周晨亮。
是再次插管还是继续使用无创呼吸机？经过短暂紧张的讨论，最终选择了无创通气。一阵紧张抢救，陈栋转危为安，避免了再插管可能带来的风险。此时的孙丽芳全身湿透，泪水不住地往外涌。大家都明白，她是被病情变化之快给急的。
就在大家眼看陈栋一天比一天好，为他高兴时，死神又一次伸出魔爪。
3天后的晚上，凌晨3时，值班医生刘树超发现，陈栋突然陷入昏迷。他迅速作出判断，是二氧化碳浓度过高导致。加压给氧的同时，观察瞳孔、急查血气，经过一系列有针对性的处理，二氧化碳浓度降下来了，陈栋很快苏醒。刘树超事后对周晨亮说， “我的心悬到了嗓子眼” 。
三次生死关头，陈栋被白衣战士们“拉”回来了。
把握好时机，做好呼吸支持治疗
东院的ICU里共有16张床，躺着该医院近800名新冠肺炎患者中最危重的16人。近一个月来，危重症治愈率大幅提高。
【【陈栋】三次生死抢救，住了50天ICU的重症病人病愈了】“这次新冠肺炎的一大特点就是患者病情变化特别快。 ”周晨亮总结救治成功的秘诀之一，是做好呼吸支持治疗，把握好有创插管时机，并且将肺保护通气策略贯彻始终。即便病人上了无创呼吸机后血氧饱和度能达到90%以上，但如果呼吸频率过快、超过35次/分钟，潮气量达到600以上，就需要插管。秘诀之二是“没日没夜地守，眼都不眨地盯着病人和监护仪。 ”时常有病人在凌晨，或在医生交班时情况突然急转直下，这时候医生要立刻回到床旁，一分钟都不能耽误。
周晨亮认为， “救治重症病人，医疗资源始终是第一位，如果没有中央的雷霆决策和资源调配，纵使我们再有本事也无济于事。这次东院得到全国10省市12支医疗队、1600余名医护的支持，我们从内心表示感谢。 ”（长江日报采访人员黄琪通讯员杜巍巍）