【动作学院】足弓有多重要，不要等感到疼了，才去注意它( 二 )

足弓可以吸收震荡，良好的足弓应有弹性。而足弓过高韧带过紧、足弓过低韧带松弛、足肌乏力，均会引起疼痛。
一般来说，异常足弓主要有「扁平足」和「高足弓」两种。

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▲ Photo via bestplantarfasciitisshose.net
01 扁平足
扁平足指的是，由于正常足弓的缺失，导致脚失去了足弓的弹性缓冲功能，因而表现为不能长时间站立、长距离行走、弹跳和负重。
足弓的维持除了依靠各骨的连结之外，足底的韧带以及足底的长、短肌腱的牵引对维持足弓也起到了重要作用。这些韧带虽然十分坚韧，但缺乏主动收缩能力，一旦被拉长或受损，便有可能成为扁平足，又称足弓塌陷。
这里还有两种普遍情况：一是足弓即使在不负重时也不存在；二是负重时会发生足弓塌陷。

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扁平足的症状在早期的表现为，踝关节前内侧疼痛、肿胀，尤其是长时间站立、走路时疼痛更加明显，甚至影响走路，而休息后疼痛减轻。
先天因素、外伤、发炎、神经麻痹或足部负担压力过大都会引起扁平足。而绝大多数患者则是因为，发育期间体重或活动量的急剧增加，导致足部软组织反复受到过量负荷，这也被称之为「静力学扁平足」。
扁平足的危害主要有：影响正常行走、压迫足部血管神经，导致长时间行走或站立后比一般人更容易累；影响下肢对全身的支撑机能。

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那么该如何判断自己是不是扁平足呢？

可以通过了解家族病史或先天性足骨畸形或外伤史；
长时间行走或站立后，脚部是否产生不适感、疼痛感；
到医院进行影像学检查（如X线片、CT）。

此外还有一点需要注意，并非所有的扁平足都需要治疗。因为，有的人足弓虽平，但韧带强壮、足部肌力可以起到很好的保护作用，具有弹性，并无任何不适症状，因此并不需要治疗。
但如果是「平足症」，即足弓低平、足外翻、无弹性、行走及站立时足部有疼痛感，那就一定要去医院接受正规治疗。
02 高足弓
与扁平足相反的就是「高足弓」。
判断高足弓的标准为，正常站立时足弓高度超过两节手指。它没有扁平足那么常见，高足弓的人大约只占10% ，发病率约为扁平足的1/3 。高足弓主要表现为，足部缩短、中部向上抬起，站立时承受重力的受力点主要在足跟和足趾根部。

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▲ Photo via treadlabs.com
高足弓的主要危害有：足部容易呈僵硬状态，足底部伴随有慢性疼痛，稳定性比较差，容易出现踝关节扭伤，足踝缓冲的能力比较低，行走时容易出现足底疲劳。
4、异常足弓的治疗及预防
目前关于异常足弓的治疗，可以采取保守治疗和手术治疗。
可以通过理疗按摩（利用网球进行足底按摩等）、定制矫形鞋或矫形鞋垫、加强肌力锻炼，特别是足内、外肌的锻炼；病情严重的可以考虑通过外科手术进行矫正。

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异常足弓的康复过程中，有2点需要特别注意：

第一，足底三点支撑的意识，即大脚趾根部、第四脚趾和第五脚趾根部、以及足后跟；
第二，正常步态的顺序意识，即偏足跟外侧处先着地，随后经足中部外侧过渡到前脚掌，再到大脚趾根部，最后经大脚趾蹬地离开地面。
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