悘鼻哥陈医师@半夜惊魂，一个让医生也觉得恐怖的流鼻血案例

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一次值班，凌晨2点，急促的电话声把我惊醒，电话那头是更加急促的呼叫声：陈医生，病人鼻子大出血，在抢救室，快出来！
一个鲤跃式蹦起床，披上白大褂就往急救室跑！作为一名年资有点高的耳鼻喉科医生，处理各种鼻出血已经是驾轻就熟了。
但当我赶到急救室时，还是被眼前的一幕吓到了：16岁小男孩，眼睛鼻子口腔以致整个脸都是血迹斑斑，左鼻还一直在冒血泡，鲜血不断从口里喷出来，小孩的面前就是一个装血的脸盆，整个脸盆都被染红了，小男孩爸爸妈妈爷爷奶奶手上也全都是血。
小男孩母亲看到我出现，那眼神就像是沙漠遇到了绿洲，但那种眼神只是一闪而过，很快就被恐惧卷过，母亲突然失音哭了起来：医生，求您想办法救救我小孩！说完突然瘫痪在地上。患者抢救，家属昏迷，实在是司空见惯了，一旁的护士连同其他家属抬上急救床，吸上氧很快就醒过来了！
事后得知小男孩母亲平时就晕血，每次体检抽血都会晕过去，这一次可能是救子心切，心中的执念令到她见到医生才晕过去，为母则刚吖，我突然也想到了我同样坚强的妈妈！
看到这里，很多吃瓜群众可能已经意识到，为什么抢救的时候医生会把家属隔开，目睹抢救过程家属，很多时候都会被吓晕过去，会严重影响抢救的成功率！
这是一个小插曲，回到出血的小男孩，作为医生下意识的第一个反应：先止血，必须要做前后鼻孔填塞了！
我一边准备填塞工具一边问家属：鼻子先出血，还是喉咙先出血？
小男孩爸爸很肯定的回答：左边鼻子先出的血，哗啦啦的往外流，捏住鼻子后血就从嘴巴冒出来了！
好，明确了左鼻出血就好办，然后就开始了痛苦的前后鼻孔填塞，后鼻孔填塞到底有多痛苦？吃瓜群众可以自行百度脑补，那种痛苦就是凡是被我填塞过的病人见了我都想把我往死里打！
填塞完毕，出血很快就停止了，小男孩紧跟着就办了住院，输上补液！
血常规很快就出来了，不出所料检验科报了危急值，结果再次把我吓了一跳，血红蛋白70g/L（小孩正常值130g/L），初步估计出血量超过1.5L ，重点是血小板只有30×10^9个/L（正常范围：100~300×10^9个/L）。
鼻出血的原因找到了，那就是严重的血小板减少，到底是什么原因引起血小板减少呢？病人很快就转到了我们医院的血液科，并第一时间输上了血小板！
之后随访跟踪，小男孩最后确诊是原发性血小板减少症，发病率约5.6～20/10万，中年女性占多，小孩少见！
约1年后在医院坐电梯回科室，突然有个女性声音叫了我一声：陈医生，您好！
我下意识回了一声：您好！这才发现是一个中年妇女带着一个小男孩。
中年妇女又开口了：“陈医生，您可能忘记我们了，当时是您帮我儿子止得鼻血，我在旁边晕倒那个，谢谢您救了我儿子，他现在挺好的，每天按时吃药，今天回来复查刚好碰到您了！”
在一旁的小男孩依然很羞涩，只是没有了往日的病态，取而代之是少年的朝气！
作为一名医者，最大的成就和满足莫过于此，就算是冒着被打的可能，以后碰到如此危急情况我还会义无反顾选择做后鼻孔填塞！

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看到这里，吃瓜群众们可能会被吓到，天哪，鼻出血会死人的？鼻出血是会死人的，但死人的几率极少，绝大多数人鼻出血都是自己手贱挖鼻导致小血管破损而已，那么一般的鼻出血我们应该怎么处理呢？医鼻哥在这里告诉大家，我总结了一般鼻出血的3个阶段，预防、处理、事后三个阶段总结如下：预防：