比如：
合并糖尿病 ， 首选普利或沙坦；
合并肾病 ， 轻度肾病首选普利或沙坦；重度肾病又不能使用这类药物；
合并心衰首选普利或部分沙坦 ， 及洛尔及螺内酯 ， 甚至利尿剂；
合并心绞痛心率快首选洛尔或地尔留卓等等；
合并心肌梗死首选普利或部分沙坦或洛尔等等 。
总之每一个人都不一样 。
第四、1+1＞2

本文插图
降压的时候 ， 如果一种降压药效果不好 ， 一般我们不主张把一种降压药翻倍 ， 而是联合另一种降压药一起降压 ， 这也效果更佳 ， 且副作用更小 。
地平＋沙坦/普利 ， 沙坦/普利＋利尿 ， 地平＋利尿 ， 地平＋洛尔 ， 或直接的复合制剂 ， 这5种联合用药是目前最先推荐的联合用药 。
如果两种不行 ， 可能还会用到3种降压药:地平＋沙坦/普利＋利尿 ， 地平＋沙坦/普利＋洛尔 。
两种降压药不是简单的叠加 ， 而是一种联合 ， 联合不是简单的1+1 。
总之 ， 并不是降压药越贵越好！只要满足血压达标平稳 ， 没有出现副作用 ， 且兼顾更多脏器 ， 这也的降压药才是适合您的降压药 ， 对您来说就是好的降压药 。
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