「芒果都市」1个月后60岁的危重症患者撤了呼吸机

【「芒果都市」1个月后60岁的危重症患者撤了呼吸机】时间：3 月 4 日
天气：晴
地点：湖北黄冈
2点半闹钟响，醒来用舌头舔舔上颚，手摸摸额头，没发热。出门上车，凌晨4点的黄冈，街头和白天一样的清净。

本文插图
今天是来黄冈的第7个班了，熟练地穿好防护服，进病房接班。 2床是一位60岁的大爷，住院近一个月，上呼吸机2周，有精神病史，神志不清。肺部病变重，右肺肺不张，纵膈右移，心脏已经到了右侧胸腔，但在ICU这批病人里，还算相对年轻的。

本文插图
经过医护团队进行侧卧位、雾化、拍背吸痰、呼吸道管理、营养支持，各种并发症的处理，近一周来，呼吸机参数在逐渐下调中，氧浓度从70%逐渐下调至30% 。
接完班，我和同组的伙伴一起给2床的大爷做床旁B超。他右肺基本复张了，左侧胸腔可以探到心尖。减镇静剂剂量，大爷的咳嗽反射强，撤机的窗口来了！我们立刻更改呼吸机模式，做自主呼吸试验。
10分钟， 20分钟， 30分钟......大爷的心率、经皮血氧饱和度无明显变化，给他充分拍背吸痰后，拔除气管导管，撤离呼吸机。接下来的48小时对于他很关键，做好雾化、拍背吸痰、避免误吸，如果不再气管插管，就是真正的撤机成功了。
成功的几率很大，意味着又一例危重症病人转为重症，离治愈更近了。继续努力！期盼着大爷出院的那一天。
通讯员：湖南援黄冈医疗队队员，湖南省儿童医院重症医学一科曹建设医生