近日我院胸外科为一孕27周疑难危重患者实施气管肿瘤切除术 ， 手术过程顺利 ， 术后患者恢复平稳 ， 已出院回家 。
女性患者 ， 35岁 ， 京籍 ， 孕27周 ， 因呼吸困难1个月 ， 不能平卧半个月由解放军总医院第七医疗中心转入我院 。 患者既往有气管腺样囊腺癌病史 ， 曾两次行气管镜下肿瘤切除手术 ， 此次发病后复查胸部CT提示气管肿物（复发可能） ， 气管狭窄 ， 双肺多发结节转移可能 ， 左侧肋骨转移可能 。 患者在入院前后东城区卫健委及我院分别组织了包括产科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、肿瘤内科、手术室等多个相关科室的联合会诊 ， 结合患者保住胎儿的强烈意愿 ， 制定了气管镜下气管肿瘤切除的治疗方案 ， 以通过手术解除气道梗阻 ， 缓解患者呼吸困难症状 ， 同时产科、麻醉科、手术室为手术的安全、顺利实施制定了详细而周密的保障方案 。

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目前正值新冠肺炎疫情期 ， 手术选择在层流手术间进行 ， 参与的医护人员全副武装做好防护 。 手术需全麻 ， 由麻醉科左明章主任亲自实施 ， 手术由胸外科佟宏峰主任亲自操刀 ， 术中见气管肿物已经基本堵塞气管腔 ， 肿物出血或组织块脱落随时可导致患者窒息 ， 另外还要考虑到患者腹中胎儿的安全 ， 整个手术过程对术者及麻醉医生都是一个极大的考验！佟宏峰主任在气管镜下应用钬激光小心仔细地切除了突出于气管腔内的肿瘤 ， 使气管腔恢复了通畅 ， 麻醉及手术均非常顺利 ， 术中出血极少 。 手术结束患者顺利拔管 ， 返回胸外科监护病房 。 术后患者恢复平稳 ， 胎儿情况稳定 ， 患者于术后第3日出院 。

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在新冠肺炎疫情的这一特殊时期 ， 我院对此种疑难危重病例快速、有效的救治 ， 体现了我院“以病人为中心”的理念 ， 医务处高效的协调工作 ， 多科室强强联合、发挥各自优势 ， 为疑难危重患者争取最佳的治疗时机 ， 提供专业、精湛的医疗技术服务 。
【【慎独白衣】北京医院为疑难危重患者争取最佳治疗时机】撰稿：胸外科 田文鑫

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