丁香医生■可能导致胃癌的细菌，为什么盯上你？如何除掉它？

幽门螺杆菌是很多胃病的罪魁祸首。据统计，目前我国幽门螺杆菌感染率很高，城市有 47% ，几乎是两个人里就有一个，农村更是达到 66% 。
而在网上，时常有文章将幽门螺杆菌和胃癌挂靠在一起，不少闻癌色变的朋友们开始重视幽门螺杆菌感染的筛查。
【丁香医生■可能导致胃癌的细菌，为什么盯上你？如何除掉它？】如果你或家人查出了幽门螺杆菌感染，搞清楚下面这 5 大问题，会更安心一些。

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张岩
驻丁香医生医师
消化内科医师
怎么就染上了幽门螺杆菌？
网上「一人得胃病，传染给全家」的说法，有些唬人，但是有一定道理。
幽门螺杆菌的感染往往有家族聚集性，一起吃饭、接吻、共用牙刷，都有可能传染。
用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、清洗干净食材碗碟等措施，可以在一定程度上降低幽门螺杆菌传播的风险。

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图片来源：站酷海洛
需要重视的主要是孩子，因为流行病学数据显示，绝大部分幽门螺杆菌感染都发生在 5 岁以下。
有些长辈有咀嚼食物后喂给孩子的习惯，这种陋习实在应该马上改掉。如果长辈感染了幽门螺杆菌却不知情，很可能不知不觉因为这个习惯，把孩子也传染了。
感染了幽门螺杆菌，
有什么表现？
大部分幽门螺杆菌的感染者，没有什么症状。小部分感染者，会有早饱、腹胀等症状。
幽门螺杆菌感染与消化道溃疡密切相关，而吸烟以及服用某些药物，则会进一步增加这种风险，所以有「老胃病」的人要当心。
那……胃癌呢？
感染了幽门螺杆菌，
一定会导致胃癌吗？
幽门螺杆菌的确是 1 类致癌物，这并不表示感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌，但及时根除幽门螺杆菌，可以有效降低胃癌风险。
相关研究也证实了这一点，山东地区的一项大型研究发现，根除幽门螺杆菌后，胃癌的发生率降低了 39% 。
治疗前
先确定是不是真的感染
怎么知道自己是不是感染了？
首推吹气试验。
简单来说，就是服用试剂后，对着仪器吹气，就可以检测出是否感染幽门螺杆菌。

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这项检查，便宜、方便、准确性高，还没什么痛苦，是目前临床上最常用的检测手段。
如果怀疑有溃疡等继发疾病，医生还会建议做胃镜检查。检查时可以顺便取非常小的一块胃组织，来检测幽门螺杆菌。
至于抽血检查幽门螺杆菌抗体的方法，不能准确反映目前的感染情况。因为既往感染过幽门螺杆菌的话，根除治疗后的数年内，血检还是能查出抗体阳性。
确认了感染，
要不要治？怎么治？
如果发现感染幽门螺杆菌，无论有无症状，都推荐进行正规的根除治疗。因为这种细菌感染与一些胃肠道病症密切相关，且容易通过亲密的日常接触传染给幼童。
尤其是有消化道溃疡的人，一定要根除幽门螺杆菌。
目前推荐方案为「质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗菌药」四联疗法，一般需要 14 天的治疗时间。
如果是第一次感染幽门螺杆菌，根除相对简单，请务必在有经验的医生的指导下，足量足疗程治疗，才能一举「歼灭」病菌，斩草除根。

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