「药师不姓黄」六种不同的咳嗽该如何用药?经典总结!( 二 )


情况五:
咳嗽伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、上腹部饱胀感等典型反流症状中的一个或多个症状者
这类患者往往是胃食管反流性咳嗽(GERC) , 一般不需要镇咳治疗 , 主要是针对病因治疗 。
GERC的治疗措施如下:
调整生活方式:减肥 , 避免过饱和睡前进食 , 避免进食酸性、辛辣和油腻食物 , 避免饮用咖啡、酸性饮料及吸烟 , 避免剧烈运动;
推荐抗酸疗法作为GERC的标准治疗方法 。 首选质子泵抑制剂 , 每日2次 , 餐前1/2-1 h口服 , 可联用促胃动力药;
对于难治性患者可使用巴氯芬治疗 。
情况六:
咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、咽喉炎、药物性咳嗽、心因性咳嗽等疾病
这些情况一般不需要采取镇咳治疗 , 只需要积极寻找病因 , 针对病因治疗 。
对于咳嗽变异性哮喘:
推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂(β2受体激动剂)的复方制剂 。 建议治疗时间8周以上 , 部分患者需长期治疗;
少数吸入糖皮质激素(ICS)治疗效果欠佳者 , 使用白三烯受体拮抗剂治疗可能有效;
必要时可先短程口服激素(10-20 mg/d , 3-5 d) 。
对于嗜酸粒细胞性支气管炎:
建议首选ICS治疗 , 持续应用8周以上;
初始治疗可联合应用短程口服激素(10-20 mg/d , 3-5 d) 。
对于变应性咳嗽:
选择糖皮质激素或抗组胺药物治疗;
吸入糖皮质激素治疗4周以上;
初期可先短程口服糖皮质激素(10-20 mg/d , 3-5 d) 。
【「药师不姓黄」六种不同的咳嗽该如何用药?经典总结!】以上就是我想和大家分享的面对不同类型的咳嗽该如何用药 。 往后遇到咳嗽不知道该怎么处理的时候 , 就掏出这个小秘籍 , 希望它可以给您一些启发!