『肺癌』肺癌患者都在看的七个骨转移问题，一次讲清( 二 ) |肿瘤|药品|骨折|

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问题5和6 ，其实6回答了5的问题，如果用双膦酸盐出现发烧，可以在医嘱允许的范围内吃退烧药，并且在下次用药前向主治医生汇报，用药前加入地塞米松可以减少、减轻发烧的症状。

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问题7的答案，其实又要考虑原理的问题了，溶骨性骨转移是有骨质破坏的，而骨转移发生的早期未必有骨质破坏，根据这样一个基本原理，针对可以用于检查骨转移的四项检查——PET/CT、骨扫描、核磁、CT——我们逐一说明适用范围。
PET/CT和骨扫描都适用于全身性的排查，不同的地方在于骨扫描只能发现已经形成骨质破坏的位置，而PET/CT不仅能发现骨质破坏的位置，还能发现未破坏但已有摄取活性的转移灶，也就是用于骨转移筛查的时候， PET/CT有机会更早发现。
核磁和CT可用于骨转移局部的排查和全身筛查后未确定的进一步确认，并且可以用于骨转移局部治疗效果的监测。
也就是说，核磁和CT既能区分好坏又能通晓进退，而骨扫描在这方面有个很大的劣势，有点反应迟钝，经常有不确定的情况，需要核磁或者CT来救场，否则就要甩锅给主治医生来“结合临床”判断。虽然说了骨扫描的一堆缺点，但是骨扫描依旧是当前晚期肺癌患者筛查骨转移的关键检查，毕竟是全身骨骼的检查，而且医保支持报销，还是个“直言进谏的忠臣” ，报忧不报喜，一般情况下只能看见新增（可疑）病灶，不能评估好转，除非某个骨转移病灶完全消失。
【『肺癌』肺癌患者都在看的七个骨转移问题，一次讲清】关于骨转移的话题，今天就先聊到这里，如果你要续上话题，文末留言或者加入肺腾病友群吧。