「医护交流」下次疫情,我们还能有足够的医生吗?( 二 )
我们再看一下这张医护感染统计图 。
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比如武汉医护人员的感染高峰出现在1月18日到2月5日 , 我们看一下其中几个标志性节点 。
1月18日 , 武汉卫健委停止通报“未发现确诊病例”;
1月20日 , 钟南山公开明确病毒“人传人”
1月22日 , 湖北省启动突发公共卫生事件Ⅱ级应急响应 , 次日武汉封城;
之后 , 武汉和湖北各医院直接在微博喊话 , 寻求口罩等防护物资支援;
2月2日 , 火神山医院交付;2月4日 , 11座方舱医院新建 。
很明显 , 医护人员用他们的感染高峰 , 替中国顶住了这个突然应战的时间窗口 。我们所有人 , 都应该为之感激 。 所以大家对他们致以赞歌 , 致敬他们的辛苦和牺牲 , 但是 , 暂停一下 , 请思考如下问题:如果我们不改善医护人员的环境 , 那么下一次疫情来临 ,
未来很可能没有足够的白衣天使来守护我们
过劳、伤医和低收入 , 是中国医护人员的三大痛 。
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中国的医护人员平均每周工作时间为 63.3 小时 , 每天工作 13 个小时 , 每月值 7 个夜班 , 超过法定工作时间的 33.5% 。
这导致80%的医生有睡眠困扰 , 处于亚健康状态 。 发布于2017年的医生猝死报告显示 , 从2008年到2015年 , 共有29名医生猝死 , 平均年龄40岁 , 绝大多数在三甲医院工作 。 因为优质医疗资源过度集中 , 和分级诊疗制度不完善 , 三甲医院成为过劳的重灾区 。 而据医疗媒体机构《八点健闻》搜集 , 从2017年到2019年 , 中国每年医生猝死不低于20人 。
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再看暴力伤医事件 。2009~2018 年的十年间 , 媒体共报道过 295 起伤医事件 , 362 名医护人员受伤 。 2019年底 , 北京发生了震惊全国的民航总医院杀医案 。 2020年1月还没有结束 , 全国就又曝出5起暴力伤医案 。
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除了这些血淋淋的惨案 , 医护人员面对的更多是日常医患冲突和暴力 。
据中国医院协会的调查 , 中国每所医院平均每年发生27次的暴力伤医 , 绝大多数医护曾被患者或其家属谩骂、威胁 。
根据相关调查 , 50%的医生认为当下医患关系“非常和比较不和谐” , 73%医生认为医患关系相比以往“日益恶化” 。
这样高风险、超负荷工作带来的是超高收入吗?
根据《医学界》2018年度对医生薪酬的调研 , 中国医生平均税前年收入是11.7万 , 大约只有16%的医生能实现税后月入过万 。
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相比之下 , 根据2015年美国医生薪酬报告 , 专科医生的年平均收入为284000美元 , 近200万人民币 。
护士的收入更低 , 一线城市护士平均月工资刚刚达到8000元 。 而他们的美国同行 , 平均月收入是9000美元 , 也就是差不多6万元人民币 。
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现实的结果 , 是超过九成的医生觉得没有职业尊严、没有安全感、没有保障 。 医生这个普遍被认为高尚的职业 , 吸引力已经越来越低 。
近5年来 , 全国医师数量平均每年仅增长了4.4% , 远远赶不上门诊和住院量的增长 。 过缓的医生增长率进一步加剧了在职医生的工作强度 , 81.9%的医生曾因工作负担过重、缺少休息时间 , 收入少 , 压力大而有过转行的想法 。 更值得注意的是 , 有超过6成的医生不愿意后代从医 。
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