携带致癌基因，有必要预防性切除乳腺吗？第一个问题：目前一般所谓的“基因预测

第一个问题：目前一般所谓的“基因预测乳腺癌发病风险”，主要是针对BRCA1或者BRCA2基因（乳腺癌易感基因1或2），两者中又以BRCA1基因与乳腺癌的关系更为密切，据文献报道，BRCA1突变的携带者乳腺癌或卵巢癌的终生患病风险为50%～80%。应该注意的是BRCA1和BRCA2基因在正常人也是有的，只有在基因发生突变的情况下才影响乳腺癌的发病风险。BRCA1基因的突变也是有很多种的，其中有一些突变与乳腺癌的发病有高度相关性，但是这些都不是一个绝对的等式，携带BRCA1突变并不代表一定会患上乳腺癌或者卵巢癌，只是相对其它人更容易发病而已。通过对BRCA1/2行基因测序来预测乳腺癌的发病，对于有乳腺癌家族史（主要指母亲、姐妹、女儿）的女性来说有一定意义，而散发性乳腺癌携带BRCA1/2突变的比率更低，所以检测的意义更小一些。回到这个问题来，我想这样回答：一是即使是乳腺癌的患者，也只有5～7%左右是携带BRCA1/2突变的，这意味着携带基因突变并不一定发病，发病者也并不一定携带基因突变，这使得对于基因检测这方法本身的敏感性和特异性要打个问号，况且现有的观点依然认为肿瘤的发生是基因与环境因素共同促成的；二是即使通过多年的研究，也无法把所有的突变情况考虑在内，也就是说，有可能有一些潜在的与肿瘤相关的突变未被发现。第二个：不是必须的。对BRCA1突变携带者行预防性的手术切除乳房确实可以降低乳腺癌的发病风险，但是要注意的是，切除乳房不等于不患乳腺癌。虽然现有的外科及整形技术可以在很大程度上进行乳房外形上的重建，但是手术本身对女性的心理影响依然是不可忽视的。再加上早期的乳腺癌治疗的效果很好，Ⅰ期乳腺癌的5年生存率达88%。详见Breast cancer survival rates by stage。如果能够通过定期的钼靶以及彩超检查发现早期病变，及时治疗的效果还是很好的。因此对于预防性乳房切除手术还是应该谨慎考虑的。第一次码字这么多，文笔笨拙，如果有发现写得不合适的地方，欢迎拍砖！不过最好轻一点。:)
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不必须，是预防性的。现在即便患乳腺癌，需要切除乳腺，保乳手术也很普遍。
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朱莉的双侧乳房切除术问与答（美联社）Angelina Jolie\u0026#39;s double mastectomy: Q\u0026amp;A 问：朱莉接受的是何种手术？答：预防性的两侧乳房切除手术。这意味着她将双乳全部切除，尽管目前她并未被检查出癌症。问：为什么她要接受乳房切除手术？答：朱莉称她的BRCA1基因出现异常，这意味着她有87%的几率罹患乳癌。而通过预防性的乳房切除，她说乳癌风险将降到5%。问：这种手术是什么情况？答：在双侧乳房切除手术中，医生通常会将乳房组织尽可能多的切除。在朱莉的手术中，由于她随后不久还将进行修复，医生保留了她胸部覆盖乳房的皮肤，并用“填充物”代替了她的乳房组织，以便让她的皮肤保持弹性。根据朱莉所说，她将在9周之后进行植入手术。问：多少女性有异常基因？答：只有很少比例的女性会具有跟朱莉同样的异常基因，或者是相关的类似突变基因BRCA2。这些突变基因通常发现于东欧犹太裔妇女。有研究表明，这一女性群体成员出现突变的几率为2.3%——比普通女性高5倍。其他种族的妇女（包括挪威、荷兰、冰岛）出现突变的几率也稍高一些。问：这些基因是如何导致女性罹患乳癌风险上升的？答：普通女性一生中有12%的风险患乳癌。而遗传了乳癌异常基因的女性面临的风险要高5倍。在美国，约5%到10%的乳癌患者被认为与BRCA1和BRCA2基因有关。问：女性怎样才能发现她们是否遭遇这些基因突变？答：通过血检进行的基因检测通常能检测到这些基因。在美国，这种检测可能需要花费数千美元。如果有家族近亲曾在早年被检测出乳癌或者卵巢癌，女性出现有害突变的风险可能将上升。朱莉称，她的母亲与癌症病魔斗争了10年，并在56岁时去世。问：朱莉还有其他选择吗？答：医生可能会建议及早进行包括乳房X光以及核磁共振成像在内的检查，但是这些手段只能有助于在早期发现乳癌，而不是阻止癌症发生。他们可能还会考虑预防性服用乳癌药物，但长期服用这些药物的实验还在进行之中。英国乳癌关爱机构的负责人艾玛·佩纳利博士说：“这可不是一个轻松的决定。”问：朱莉的决定对其他女性有何关系？答：对大多数女性来说，遗传学对于她们是否罹患乳癌没有太大关系。英国癌症研究机构的首席医师彼得·约翰逊博士说：“在考虑乳癌风险时，大多数女人应该将注意力放在健康生活方式、均衡膳食摄入、保持合理体重以及适量饮酒方面。”英国三分之一的乳癌病例往往与生活方式上的风险因素有关。但是对于具有与朱莉类似基因的女性，她将自己接受双侧乳房切除术的消息公之于众，将推动更多人接受手术。约翰逊说：“这是一个强大的授权信息，女性在面对与基因有关的癌症风险时并不是无助的。”
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国内有机构可以检测基因么，大概费用是多少呢
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NK细胞免疫疗法，让“乳腺癌”细胞无处可逃
很多人在谈到癌症的时候，心里都会微微一颤，害怕听到这个词，但是有时我们却不得不面对。
世界首例！自体免疫细胞疗法“攻克”晚期乳腺癌！

6月4日，《自然医学》期刊上的新成果传来了喜讯。1名晚期乳腺癌患者接受研究性免疫治疗后获得持久缓解。目前，这名患者已经无癌生存2年。
“高度个性化”的抗癌疗法，这项研究尝试了一种“高度个性化”的抗癌方法，使这名晚期乳腺癌患者肿瘤出现了完全消退。
一些免疫疗法（使用检查点阻断剂或抗肿瘤淋巴细胞的过继转移）在高水平体细胞突变的癌症治疗中展现出了有效性，例如黑色素瘤、吸烟引起的肺癌、膀胱癌等；但对其他突变率较低的常见上皮性肿瘤的治疗效果甚微，包括肠癌、乳腺癌和卵巢癌等。但现在科研人员带来了好消息。
这项新研究对1名患有化疗耐药性、激素受体阳性、转移性乳腺癌患者提供了治疗。在参加这项临床试验之前，患者经历了多次常规治疗失败，并且癌症已经蔓延至身体的各个部位，包括肝脏。

研究小组从患者的肿瘤中提取了淋巴细胞，并从中筛选出对突变癌细胞有反应的特定类型——肿瘤浸润淋巴细胞，该细胞对四种突变蛋白（SLC3A2、KIAA0368、 CADPS2 和 CTSB）具有反应性。随后，研究人员在实验室中对这些细胞进行了修饰，再回输到患者体内。
一个人的免疫系统具有杀灭入侵者（包括癌细胞）的功能，但有时这种功能会失败，因为免疫系统经常会识别不出含有患者自身DNA的癌细胞，而通过免疫疗法训练免疫细胞可达到识别和对抗癌症的目标。
这些特定类型的淋巴细胞在实验室中被激活，并与免疫检查点抑制剂（另一种免疫疗法，在治疗其他类型癌症中取得了成功）相结合，形成了一种“高度个性化”的抗癌疗法。采用这种联合疗法，这名患者的肿瘤出现了完全消退。
用免疫系统的力量，攻击最难治的癌症
这项研究成果一公布，国际多名专家便纷纷发表见解。伦敦科学媒体中心癌症研究院的教授Alan Melcher认为这项临床试验令人着迷和兴奋，它提供了一个重要的原则性证明步骤，展现了如何利用免疫系统的力量来攻击最难治的癌症。

加拿大安大略省癌症研究所的专家Laszlo Radvanyi在《自然医学》上的一篇评论中表示，这名晚期乳腺癌患者对治疗的反应是前所未有的。这项研究表明，我们正处于一场革命的风口浪尖——通过免疫疗法靶向癌症中的多种突变，我们正在实现这个过去难以实现的目标。
英国癌症研究中心的肿瘤学教授Peter Johnson表示，这项研究证实了免疫系统可以识别一些癌症，如果能够以正确的方式刺激免疫系统，即使是已经扩散到身体其他部位的癌症也可能被治愈。
细胞免疫疗法--人类摆脱癌症折磨的新希望
今天，在大多数疾病面前，手术刀几乎已经无所不能，但仍然有一种疾病，让外科医生们依然感到力不从心。
那就是跨越了4000年历史长河，与人类之间漫长而无声的战役——抗癌之战。
早在4000年前，古代医生就已察觉到癌症存在。古埃及医生印和阗就在他遗留下的莎草纸中，对癌症进行了详细的描写。但对于如何治疗这种疾病，只有一行记录：没有治疗方法。癌症给人类带的悲哀一直延续至今。
人类与癌症的抗争从手术开始
随着现代外科诞生，人们开始用手术治疗癌症，根治术，成为了癌症治疗的主要办法。特别是在乳腺癌手术中，堪称是人类历史上第一个被实施的癌症手术方案。如今，全球乳腺癌患者的五年生存率已经达到83.2%。

医学研究表明，癌症是细胞反常的表现，它们不按照正常方式增殖，造成了恶性肿瘤。它们增殖很快，就算你杀死99%的癌细胞，但只要有留存，就会大量增殖，大量的癌细胞很难得到控制。
手术治疗由于不能将全部组织及转移的癌细胞彻底清除，效果并不十分理想。
手术之后新方法的尝试——化疗
化疗对于人们的伤害非常大，而对于大多数晚期癌症患者，化疗和放疗结合手术的联合的方法存活率还不到10%。
而化疗药物通常是选择性的，也就是说，它们优先选择杀死癌细胞，对正常细胞造成一定的损害。所以医生必须小心使用剂量。
然而，有些癌化疗可以治愈，有些可以控制，而彻底治愈的只有少数。
又一探索性发现，靶向药出现
靶向药是抑制肿瘤组织繁殖以及增强免疫的药物，它的出现确实一定程度上抑制了癌症，但大多数人会产生耐药性。为此，一些研究人员另辟蹊径，直接从人体的本身入手，对人类的免疫系统进行改造。

免疫细胞疗法在探索中横空出世
癌症是一场终极战役，要对抗的是生命本身。近年来，随着免疫细胞疗法的出现，给苦难中的患者带来了重生的希望。在全球多国开展的临床实践中，已经有大量的成功案例。
2015年8月，时年90岁的美国前总统卡特被证实患上黑色素瘤，发现时癌细胞已经由肝转移到了脑部，而令人惊奇的是，在经过免疫疗法抗癌后，仅仅用了4个月就成功治愈了。细胞免疫疗法也让卡特成为全球最长寿总统。
2018年6月，溯源生命董事长万谦受邀参加了卡特总统私人聚会。在单独交流期间，万谦董事长向卡特总统介绍了溯源生命在干细胞技术与细胞免疫疗法方面取得的突破性进展，介绍了溯源生命利用干细胞技术与细胞免疫疗法为人类生命健康做出的努力，受到卡特总统及夫人的高度赞赏。卡特总统对溯源生命在癌症免疫疗法取得的突破性成果表示祝贺，同时表达了对溯源生命持续关注和大力支持的强烈意愿。
细胞免疫疗法就是从患者身体中抽取一定量的血液，通过体外诱导和扩增后，形成大量具有抗肿瘤能力的免疫细胞，回输给肿瘤患者，直接杀伤或激发机体免疫应答来杀伤肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。这种治疗癌症的方法将为人类攻克癌症带来新曙光。

新型抗癌疗法——NK细胞免疫疗法
NK细胞是一种自然杀伤性细胞，可以说是人体免疫系统的第一道防线，与机体的抗肿瘤和免疫调节功能密切相关，它能够自动识别癌细胞，并且将它摧毁，它对肿瘤细胞具有很强的杀伤作用。

最重要的一点是NK细胞免疫疗法不需要特异性的抗原刺激就可以直接杀伤受病毒感染的靶细胞或肿瘤细胞，被广泛应用到各种癌症的治疗方案当中，其中包括乳腺癌。
影响女性健康最大的“隐形杀手”乳腺癌一直以来都是影响女性身体健康最主要的恶性肿瘤之一，一般高发于40-50岁之间的女性，根据2018年中国癌症人数的数据统计发现，乳腺癌正在往低龄化发展，并且患癌人数每年都在增长。传统治疗方法与NK细胞免疫疗法的差别
传统治疗乳腺癌的方法一般都是先手术切除，之后再进行放疗和化疗，这三种传统的方法在治疗癌症上起到非常重要的作用，到目前为止仍然是抗肿瘤的主要手段，但是这些手段都没有办法从根源上解决癌症复发的问题，而且因为放化疗的巨大毒副作用使得机体衰弱，免疫力低下，大大削弱了患者的抵抗力。