「结核杆菌」警惕！这种古老的传染病迄今活跃，儿童还是高危人群 |传染病|结核病|肺结核|

除了新冠肺炎，春季也是其他呼吸道疾病的高发季节。
有一种古老的传染病迄今仍严重危害着我们的健康，它在古代被称为痨病，也就是肺结核。
3月24日是第25个世界防治结核病日，今年的主题是“携手抗疫防痨守护健康呼吸” 。与新冠病毒不同，结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病。

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有人就说：“肺结核早已经控制了嘛！”其实，我国是结核病大国，控制结核还任重道远！全国约有450多万肺结核病人，结核杆菌的感染者达到了 44.5％，其中90%为无症状的隐性感染。
同时，儿童又是结核病的高危人群，据调查显示，儿童原发感染是成年期继发结核病的主要来源，因此要控制和消灭结核病，必须十分重视小儿结核病的防治。
下面各位宝爸宝妈们就跟着浙大儿院感染科主任陈英虎一起来学习结核病的防治知识吧。

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陈英虎
浙大儿院感染科主任主任医师儿科感染病学博士
门诊时间：周二上午、周四全天（均为滨江院区）
一、什么是结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最长侵犯的部位是肺部，称为肺结核。
二、结核病的分类
1、原发感染：当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。
2、血型播散性感染：当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，结核菌会随着血流播散到全身，引起肺部、颅脑、骨骼和腹部等部位感染。
3、继发型肺结核：指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的感染。
三、小儿结核病的症状
早期症状较轻，无特异性，呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状，表现为发热、盗汗、疲乏无力，食欲减退，消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等，多出现在病情严重时。
陈英虎主任提醒，上述症状不是结核病特有，如果出现以上症状，又找不出其他病因，而且有与活动性结核病患者密切接触的情况，尤其是没有接种过卡介苗的孩子，即应考虑是否得了结核病。
四、小儿结核病的传播渠道
1、呼吸道传染：排菌的肺结核患者为结核传播的主要来源。含结核菌的飞沫，经空气传播引起吸入感染。肺结核病人剧烈咳嗽、咳痰、打喷嚏或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，当易感小儿吸入此污染空气后，结核杆菌可在肺内引起感染。

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2、消化道传染：多因饮用未消毒的被牛型结核杆菌污染的牛奶引起。
3、其他传染：经皮肤传染极少见，先天性结核病传染途径为经胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病，母亲产前多患有全身性结核，主要为粟粒性结核病或生殖器结核。
五、如何治疗
目前我国结核病实施面视下的短程化疗，也就是由医生或家属看着病人服药，确保不漏服药，不间断服药。大多数肺结核患儿可以作为门诊病人在家治疗，一般口服药物治疗，大多数患者需要6-9个月时间。
需要注意一定要遵医嘱，不能根据症状的有无来决定是否用药。如果私自停药或间断服药，会导致治疗失败，疾病复发，甚至有可能产生耐药，一旦成为耐药肺结核，治疗时间需要 18~24 个月，甚至更长时间，治疗费用更高，而且治愈率较低，甚至可以导致死亡，如果传染给其他人被结核病感染，一旦发病也是耐药肺结核！