臭氧介入专家何晓峰@肝癌介入消融术的疗效虽可观,但患者得先了解这点
肝癌是发于肝脏的一种恶性肿瘤 , 系于饮酒、饮食、遗传、病毒性肝炎等因素 。 肝癌早期多无症状 , 不易发现 , 病患确诊时多已进入疾病中晚期 , 治疗难度大且复杂 , 一般需要综合治疗 。 射频消融术是综合治疗方法之一 , 那么该介入手段效果如何?对疾病是否有改善作用?
【臭氧介入专家何晓峰@肝癌介入消融术的疗效虽可观,但患者得先了解这点】
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肝癌介入消融术效果好吗?
肝癌介入治疗主要分为血管内介入和血管外介入两大类 。 血管内介入又可细分为TACE治疗、TAE治疗等等 。 非血管介入治疗则包括射频消融、氩氦冷冻消融、不可逆电穿消融(纳米刀)和微波消融等各种消融术 。
血管内介入在肝癌治疗中应用较广 , 主要通过动脉内灌注化疗药物、栓塞剂等等来达到治疗目的 , 效果可观 。 对于非血管介入治疗 , 主要以经皮穿刺肿瘤消融术为主 , 通过经皮穿刺将治疗针注入肿瘤内 , 再借由冷冻、微波、射频、电流等物理因子对肿瘤组织进行灭活 , 效果与血管内介入相比 , 亦十分明显 。 消融术已被写进肝癌治疗指南及专家共识内 。 近年来屡见TACE结合消融治疗取得良好效果的报道 。
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在各类消融术中 , 以微波消融、射频消融为多见 , 主要是利用微波、射频产生的高热效应 , 使得消融区的肿瘤组织发生凝固性坏死 , 坏死的肿瘤组织随之被机体慢慢吸收 , 从而来缩小并控制病灶 , 延长患者生命 。 该疗法损伤小、痛苦少、操作简单、成功率高 , 适用于不宜手术切除、手术切除风险大、肝功能欠佳、多发性小肝癌等情况 。 射频消融适宜于靠近血管及胆管的肿瘤消融 。 纳米刀引起副作用小 , 逐渐得到医生及患者认可 , 但是纳米刀治疗昂贵 。
当然介入消融术亦有一定的弊端 , 对于直径3-5厘米的肝癌 , 能达到完全消融的结果 。 但对于直径大于5厘米的肿瘤 , 完全消融较为困难 , 需配合TACE、PEI、外科手术等其他疗法综合治疗 。 且该疗法同其他介入疗法一样 , 不一定能保证达到根除目的 , 在很大程度上是作为一种姑息疗法应用于肝癌治疗中 。
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对于肝癌介入消融术的疗效 , 不可否认 , 但病患也必须明确该疗法的缺点 。 同时术后还需做好相关护理工作 , 包括卧床静养 , 患肢制动 , 予以穿刺部位沙袋压迫 , 进行饮食调理 , 并注意观察有无血肿、出血、血栓等并发症的出现 , 以达到期望疗效 。
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