权衡利弊后 ， 决定分三步进行治疗 。 首先是抗感染治疗 ， 静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g q8h×1周 ， 后体温恢复正常 ， 停药 。 随后进行起搏器置入（6月25日） ， 切口延迟2周拆线 ， 期间鼓励患者下地 ， 并加强营养 。
最后进行原发病控制 ， 6月25日起静脉注射甲强龙80 mg qd×1周 ， 后序贯为口服泼尼松50 mg qd×4周 ， 每周减量5 mg至25 mg qd维持 。 6月30日 ， 加用环磷酰胺50 mg qd×2周 ， 后调整剂量至100 mg qd至今 。
目前状况
患者接受泼尼松20 mg qd、环磷酰胺100 mg qd治疗 ， 皮疹基本消退 ， 遗留部分结痂 ， 咳嗽咳痰、胸闷憋气完全缓解 ， 平地行走不受限 ， 可上二层楼 。
复查NT-proBNP为256 pg/ml ， 心电图示起博心律 。 血常规、肝肾功能、炎症指标基本正常 ， CMV-DNA（-） ， 胸部CT基本正常 。
来源
郭帆. 管中窥豹, 抽丝剥茧. 长城会2019.

本文插图

• 「肺炎」活动轨迹公布！青岛新增输入确诊病例详情通报！
• 肿瘤@体检意外发现肺部小结节，需要如何处理？
• 「手术两百年」兰州市肿瘤中心微创手术步入“4K时代”
• [辽宁]不可放松！本土病例昨日新增2例
• 「健康直通车」新型抗癌疫苗初步显效——单个部位接种，全身肿瘤消退
• #译眼看世界#美国确诊病例超21万，纽约州州长：按这速度，该州呼吸机存量仅能撑六天
• 『』多地出现境外输入病例的关联病例 国家卫生健康委回应
• 「肺炎」山东新增3例输入确诊病例，详情公布！
• 【广东】2日0至12时，广东新增1例境外输入病例，为汕头报告英国输入
• 「」单日新增超3万例！美国确诊病例超24万死亡5758例