「前列腺」警惕“懒惰”杀手早期两招制敌 |肿瘤|传染病|肺癌|

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如何揪出早癌信号？疫情期患者如何调整就医策略？点击二维码听专家详解。

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【「前列腺」警惕“懒惰”杀手早期两招制敌】李荣，副主任医师、副教授、南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心副主任、泌尿生殖肿瘤科主任
名医说肿瘤专题
疫情防控期居家久宅如何让生活更健康？如果你家有叔伯长辈老父亲，有两个健康小锦囊务必送给他们——少久坐，多喝水，呵护“独一份”的前列腺健康。大部分中老年男子多少都会受这“独一份”的困扰，最普遍的是炎症。然而放任炎症长期刺激的话，也是有可能引来癌变的哦。
不要小看这种老年男性的“专属病” ，堪称“懒惰杀手”的它，静悄悄留给人们的机会却往往被错过，我国五成以上患者确诊时已经是晚期。更值得警惕的是，此癌最常见骨转移造成的骨痛，却往往被老人误为退行性的腰腿痛治疗，又耽误了不少时间……
本期“名医说肿瘤” ，南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心副主任、泌尿生殖肿瘤科主任李荣教授来为大家详解这种“懒癌”的防治。疫情期作为双重易感人群的老年肿瘤患者，如何调整治疗策略、正确就医呢？专家也有建议。
文、图/周洁莹、朱钦文
六成患者初诊时已是晚期易误为增生+退行性骨痛
李荣介绍，前列腺癌在西方是第一大癌症，发病率高于肺癌，我国近十年来前列腺癌的发病率也有明显上升，原因一方面是人口老龄化，一方面是生活水平提高、生活方式西方化。前列腺癌的发病中位年龄大概在70岁左右，近些年来前列腺癌在一线城市的发病率明显增加，接近西方发病水平，成为影响老年男性健康最重要的恶性肿瘤之一。
根据中国抗癌协会的相关调研，中国前列腺癌的初诊中， 60%为晚期患者，这是和西方国家不同的地方。主要的问题在于大家对此病认识不足，早期前列腺癌的表现跟普通的前列腺增生很像，主要就是下尿路症状，如尿频尿急排尿困难等。往往人们认为这就是“老年病” ，上了年纪大多如此，也有很多人觉得囧于就医，总之没有引起足够重视。
前列腺癌有个特点是进展相对缓慢，所以也被称为“懒惰杀手”；它还容易不知不觉发生骨转移——这是前列腺癌最常见的转移方式，七八成患者都会在疾病的不同阶段发生骨转移。很多老年人腰腿痛，往往也认为是退行性病变，就去骨科看病，在一些基层医院当作骨关节病治疗了很久，才发现情况不对，这时往往已被延误了好长一段时间。
“临床上很大一部分老年患者都是在骨科主诉骨痛或出现一系列骨相关症状后，才被发现是前列腺癌。 ”李荣说，他的患者中，耽误最久的一位，一直在下级医院骨科治疗骨质疏松，直到三年后，排尿困难十分严重，才在泌尿专科揪出了前列腺癌骨转移。
早期筛查两大手段：抽血验PSA+直肠指检
李荣提醒， 60岁以上是前列腺癌的发病高峰期，如果老年男性有“下水道”问题和腰腿痛症状出现，可能不是简单的前列腺增生+腰腿痛，患者和基层医生都要有疾病意识，警惕和筛查癌变的可能。如果直系男性亲属中已有病史的，更需引起注意。
我国现状是很大一部分老年人都不重视体检，总是等到很不舒服才去医院看病。实际上，如果已经出现不适症状，往往都是晚期；更重要的是，此癌在早期是相对容易发现的——简单抽血检查一项特异性指标PSA ，已足够将疾病早期的蛛丝马迹揪出。更关键的是，早期前列腺癌术后5年生存率在90%以上，甚至能达到完全治愈的可能。因此，建议60岁以上老年男性一年一次的常规体检中都要包含这项肿瘤标志物的检查。

「前列腺」警惕“懒惰”杀手 早期两招制敌

「前列腺」警惕“懒惰”杀手早期两招制敌