『帕金森病』帕金森病已成中老年人“第三杀手”，3个角度带你正确认识帕金森 |中老年人|第三|

大河健康报采访人员孙倩文文王晓伟图
4月11日是第24个世界帕金森病日。全球超过三成的帕金森病患者在中国，中国有超过300万的帕金森病患者，它在中国的发病率为1.7% ，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手” 。
得了帕金森病，不仅会出现“手抖”症状，还会出现嗅觉丧失、焦虑、抑郁等非运动症状。帕金森病虽不致命，但会给患者的身心和生活带来严重的影响。下面我们将从帕金森病的症状、治疗、康复锻炼及心理疏导等方面进行详细阐释，以提高公众对帕金森病的认识。

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【『帕金森病』帕金森病已成中老年人“第三杀手”，3个角度带你正确认识帕金森】
帕金森病的症状不止“手抖”
河南省人民医院神经内科主任医师黄月介绍，帕金森病（PD）是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病。目前帕金森病的病因不是十分明确，主要与遗传因素、环境因素（接触除草剂、杀虫剂等）、年龄因素等密切相关。帕金森病不是一种原因导致的，而是在多种因素共同作用下发病。嗅觉丧失当心帕金森病非运动症状
说起帕金森病，很多人会说，不就是手抖吗？其实，得了帕金森病，不仅会出现手抖（震颤），还会出现其他特征性运动症状，如肌强直、运动迟缓、步态异常等，其中运动迟缓是它的核心症状。帕金森病还可出现一系列非运动症状。两者均会对患者的社会功能和生活质量产生严重危害。
“很多帕金森病患者在发病前很多年就出现了非运动症状，如嗅觉丧失、焦虑、抑郁、自主神经功能紊乱、肢体麻木、睡眠障碍等。 ”黄月说，早期识别帕金森病，要从非运动症状入手。
如果有帕金森病家族史，然后出现嗅觉丧失、白天嗜睡、抑郁、焦虑等，一定要高度警惕，看能否从这些蛛丝马迹中发现运动迟缓，最好去医院排查一下帕金森病。遵循个体化治疗原则药物从小剂量开始
帕金森病的运动症状会影响患者的日常生活能力，而非运动症状会影响患者的生活质量，所以两种情况都需要管理。而药物治疗是帕金森病治疗的基础。
黄月介绍，治疗帕金森病要坚持个体化的原则，根据发病年龄、出现症状的不同，选择的药物也不一样。遵循小剂量递增原则，使用药物时，从最小剂量开始，最大有效范围或时间内给予最小剂量的药物。若患者症状改善不明显，再逐渐加量或加药，争取用最小的药量达到最佳的治疗效果。
“我曾接诊过一个四十六七岁的男性患者，他因手抖、肌张力升高就诊，当时几个教授为他会诊，都考虑是帕金森病，但这个患者使用抗帕金森病药物的效果不好。后来发现患者一直有焦虑情绪，平时还有饮酒的习惯，这些因素都会影响药物的效果。 ”黄月说。
帕金森病在发病早期，药物治疗效果理想，但随着患病时间的延长，药物对病变的控制受到一定限制。中晚期帕金森病患者，如果药物治疗效果不好（一般在确诊帕金森病十几年后），运动症状明显，出现运动并发症如异动症，可以选择DBS（脑深部电刺激治疗）手术治疗，以改善这类帕金森病患者的症状。