【手术两百年】兰大二院小儿神经内、外科携手成功救治颅内巨大脓肿患儿 |郭旭的测试话题|

【【手术两百年】兰大二院小儿神经内、外科携手成功救治颅内巨大脓肿患儿】4月3日上午，兰大二院儿童医院小儿神经科病房里出现了感人的一幕， 4岁小患者欣欣（化名）的爸爸把一面印有“医德高尚·医术精湛”的锦旗送到了医生办公室，并不停地说：“真是太感谢你们了，谢谢你们救了我的女儿，救了我们这个家！”
原来，他的女儿欣欣已间断发热、呕吐6天了，并且头痛2天，于3月21日来我院就诊，收住小儿神经科。入院时，患儿高热，频繁呕吐，左侧上眼睑浮肿。核磁提示：颅内占位病变。经询问得知，患儿在12天前有左侧眼部外伤史。入院后主管医师张永琴立即给予患儿降颅压、抗炎等对症治疗，积极完善核磁、腰椎穿刺术等相关检查。腰穿结果显示：脑脊液常规：白细胞数目45*10—6/L 。速检脑脊液生化：脑脊液蛋白0.9g/L ，诊断:左侧额叶脑脓肿。经请示儿童医院徐丁副院长、陈永前主任，立即指示给予美罗培南联合万古霉素抗感染治疗，遂请神经外科会诊，建议积极抗感染保守治疗2周后行手术治疗。经过对症支持治疗，小欣欣再无发热、呕吐等不适，精神越来越好，眼睑浮肿也慢慢消退，大家都由衷的替欣欣感到高兴。
可是， 3月31日早晨，欣欣突然再次呕吐，颅内压增高，小儿神经外科贺振华副主任医师果断建议当日急诊，在全麻下行“经额脑脓肿切除术” 。脑脓肿手术术中必须精细操作，力求彻底切除脓肿，一旦脓肿壁破损和脓液的外渗，颅内感染将无法控制。经过严谨的手术计划和安排，一切准备就绪，欣欣的手术顺利进行。贺振华主任常规分层开颅，围绕肿物剪开硬脑膜，可见皮质下0.5CM多房囊性肿块，给予脑针穿刺脓肿腔，抽出20ML黄绿色脓液，并沿脓肿壁边缘游离，最终完整切除巨大脓肿。经止血、修补、关颅并包扎后，待患儿麻醉清醒，将患儿安全送返病房。

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手术前后
术后，儿童医院为患儿制定了的周密的治疗方案，经过抗炎、止血等一系列对症治疗后，欣欣病情慢慢好转，已经能下床走路了，看着女儿的小脸慢慢露出了天真可爱的笑容，欣欣爸爸心里别提有多高兴了！他感慨生命，感恩所有帮助他的医生护士，为表示感谢，他特意送来锦旗。
小儿神经科陈永前主任医师说：“每一面锦旗都体现着患者对我们的认可和感谢，凝结着医护人员付出的智慧和汗水，想病人之所想，做有温度的医者，是我不辍追寻的方向，愿天下所有的孩子都远离病痛，身体健康，快乐成长！”

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