大便带血■大便带血别忽视！可能是这7大原因引起的，结直肠癌就是其一，早治疗很关键 |肛裂|结肠炎|消化性溃疡|

【大便带血■大便带血别忽视！可能是这7大原因引起的，结直肠癌就是其一，早治疗很关键】
审阅者:杨涛(广州医科大学附属第二医院)
不论是在排便后擦拭时发现，还是接受医生检查时发现，大便带血都会让人感到害怕。
大便带血有时预示着严重的问题，但情况并非总是如此。
下文介绍了大便带血的可能原因以及发现大便带血后应该做些什么。
一、大便带血的7大原因
大便带血意味着消化道里有出血。有时出血量很小，只能通过便隐血试验（检查粪便中隐藏的血液）才能检测出来。
其他时候，可能在排便后擦拭的纸巾上或马桶里看到鲜红的血液。消化道较上部位的出血可能会导致黑色柏油样大便。
大便带血的可能原因包括：
1、憩室病。憩室是指从结肠壁鼓出的小囊。通常憩室不会引起问题，但有时会出血或感染。
2、肛裂。肛门组织中的一种小裂口或拉伤，类似于嘴唇干裂或纸划伤。裂痕通常是由大块硬条状粪便造成的，可能伴有疼痛。
3、结肠炎。结肠发炎，较常见的原因是感染或炎性肠病。
4、血管发育不良。脆弱、不正常的血管导致的出血情况。
5、消化性溃疡。胃或小肠上端的十二指肠黏膜有开放性溃疡。许多消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染造成的。长期使用或高剂量地使用消炎药物，如阿司匹林、布洛芬和萘普生，也会引起溃疡。
6、息肉或者癌症。息肉是良性增生，但可能会增大、出血，甚至癌变。结直肠癌是美国第四常见的癌症，常会导致肉眼不易觉察的出血。
7、食管问题。食管静脉曲张或食管撕裂都可能导致严重失血。

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二、大便带血的诊断手段
如果发现大便带血，患者接受医生检查是很重要的。
尽可能多地向医生提供关于出血情况的细节，这有助于医生找到出血部位。
例如，出现黑色柏油样粪便很可能是消化道上部溃疡或其他问题。
鲜红的血液或栗色的粪便通常表示消化道下部有问题，如痔疮或憩室炎。
在了解了病历并进行身体检查后，医生可能会要求做一些检测，以确定出血的原因。相关检测可包括：
鼻胃灌洗。通过这种检查，医生可以知道出血部位是在上消化道还是下消化道。
食管胃十二指肠镜检查(EGD) 。医生可以用这个检查来寻找出血点。内窥镜也可用于收集小组织样本，以便在显微镜下进行检查（活检）。
结肠镜检查。一种类似食管胃十二指肠镜检查的方法，结肠镜也可用于收集组织样本进行活检。
肠镜检查。用于检查大肠和小肠。
X线钡剂造影。该方法采用一种叫做钡的造影剂，使消化道在X光片上显现出来。钡可以吞服或置入直肠。
放射性核素扫描。这种检查方法用以发现出血部位。
血管造影。这种检查方法可以找到出血部位。
剖腹手术。这是一种外科手术操作，医生打开腹部并进行检查。如果其他测试未能找到出血原因，就可能需要采取剖腹手术的方式。
当发现大便带血时，医生也可能要求做实验室测试，这些测试可以发现凝血问题、贫血和幽门螺杆菌感染。

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三、大便带血的其他症状
大便带血的人可能不知道自己身体出血，也可能没有任何症状。
另一方面，患者也可能有腹痛、呕吐、虚弱、呼吸困难、腹泻、心悸、晕厥和体重下降等症状，这些症状取决于出血的原因、部位、持续时间和严重程度。
四、大便带血的治疗
为了止住消化道急性出血，有几种技术可选择。通常采用内窥检查术将化学物质注入出血部位，用电流或激光治疗出血部位，或用绷带、夹子关闭出血血管。