「防病小卫士」唯独这项检查,肾病患者应学会自我监测,方能确保疗效
得了肾病必须到医院诊治 , 之后还需要定期检查与按时复诊 , 其中系统询问病史、详细查体 , 以及做肾脏彩超、肾功能与尿蛋白等各种检查 , 应该由医务人员进行 , 也必须到医院才能作出判断、给出方案及保证疗效 。 而在体格检查中有一项检查非常重要 , 首次诊治及每次复诊时 , 医生都会做 , 那就是:
测 量 血 压
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【「防病小卫士」唯独这项检查,肾病患者应学会自我监测,方能确保疗效】血压是肾脏疾病与心脑血管疾病中最最重要的监测指标 , 高血压也是慢性肾脏病进行性进展的独立危险因素 。 血压高 , 则肾脏负担加重 。 反过来 , 肾脏受损后又容易合并高血压 。 慢性肾脏病与高血压互为因果 , 相互影响并形成恶性循环 。 全身血压太高时 , 肾脏内也高压 , 从而加速肾脏衰退与肾病进展 。 所以说 , 肾病患者监测血压与用药使血压达标是保证疗效的关键 。
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然而 , 由于每个人的血压都在不断变化之中 , 肾病患者的血压变化与波动情况更常见更明显 , 所以仅凭2周一次、或1月一次 , 甚至超过2月一次到医院由医生测量“一次”血压 , 远远不能观察到肾病患者的动态血压情况 。 也就是说:到医院测量一次血压升高不代表肾友的血压就一定“高”了;到医院测量一次血压完全正常也不代表肾友的血压就一定都是“正常”的 。
因此 , 肾为先建议咱们肾病朋友应由自己监测并记录血压数据 , 来作为评估及个体化调整降压治疗方案的依据 。 为什么这么说?因为肾病患者自我监测血压比门诊监测血压能更好地调整降压药物治疗方案 , 更有助于患者的血压控制 。 这是来自新英格兰杂志发表的一篇文章研究内容 , 这项研究的结论让我们更加有信心地鼓励更多的肾友加入自我监测血压的队伍中来 。 而且 , 自我血压监测是一种低成本与高效益的血压监测方式 , 不仅是咱们肾病朋友需要的 , 而且也值得心脑血管疾病与糖尿病等慢性疾病患者的大力推广 。
当然了 , 前提条件是:肾友监测的血压是准确可靠的 。
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肾为先推荐使用经国际标准化认证的“上臂式电子血压计” , 不建议使用“手指式血压计”或“腕式血压计” 。 测量血压前与测量血压时应该注意如下几点 。
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