「北京中医药大学」《急诊检验能力建设与规范中国专家共识》实践体会( 二 )
ISO15189:2012提出:“实验室应建立质量指标以监控和评估检验前、检验中和检验后过程中的关键环节 。 应策划监控质量指标过程 , 包括建立目的、方法、解释、限制、措施计划和监控周期 。 应定期评审质量指标以确保其持续适宜” 。
本实验室建立了较为系统的急诊检验质量指标 , 可有效识别“人、机、料、法、环”各要素在检验前、中、后全过程中的风险 。 在血液标本采集送检方面 , 建立了客观、量化、易实施的溶血指数≥50、≥25、≥15质量指标及限值 , 可用于有效监控血液标本采集、送检、标本处理等工作部门、岗位个人工作质量 。
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七、建议17 医疗机构应建设有利于急诊医生、护士和检验人员方便、快捷完成工作的功能完善、运行安全稳定的信息化系统 。
满足医生、护士和检验等相关方需要的功能完善、运行稳定的信息系统是急诊检验工作质量效率的有力保障 。
本实验室建立了功能较为完善、运行安全稳定的信息系统 。 实现了双向通信、检验报告单患者、临床科室自助打印 , 对危急值及可能存在风险的异常值 , 在实验室内设置了大屏幕提醒功能 , 便于检验人员迅速锁定异常结果 , 有效的进行分析;实现了检验报告自动审核的功能 , 提高了审核效率 , 加快了报告速度 , 减轻了审核工作劳动强度 , 节约了人力成本 。
结合血清指数功能 , 在自动审核中增加了血清指数自动审核条件 , 发布溶血标本检验报告前 , 结合实际检测标本溶血指数、溶血干扰阈值及必要的临床信息进行审核 , 标本溶血指数低于检验项目溶血干扰阈值 , 实验室发出检验结果报告 , 达到或超出项目建议干扰阈值的检验结果 , 由经验丰富的急诊检验医师与急诊医生沟通 , 根据实际工作需要及患者的危重症程度综合考虑是否需要重新采集标本 。 该方法减少了不必要的标本拒收 , 节约了检测成本 , 缩短了报告时间周期 。 为配合急诊实现多学科诊疗工作 , 在实验室内部建立了病历查阅系统 , 为检验医师提供实验室诊断的相关依据 。
急诊检验是实验室能力和实力的重要体现 , 要急临床之所急 , 尽检验之所力 , 不断提升急诊检验能力 , 在急诊诊疗工作中积极发挥自身的优势 , 为保障急诊医疗工作做出更大贡献 。
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编辑:唐强虎 审校:方琪
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