用药小常识■肿瘤患者的营养误区

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古语讲：“民以食为天” 。过去，物资匮乏，吃饱饭就是目的；现今，吃什么，如何吃，怎样吃出一个健康的身体才是我们最重要的头等大事。对于家有肿瘤患者的朋友，更是绞尽脑汁照顾好患者的一日三餐，想尽办法加强营养。事与愿违，经常是吃胖了家人，肿瘤患者的营养状况却未见改善。
今天，我们就来谈一谈肿瘤患者的营养困惑。
困惑一，给病人多喝汤，营养都在汤里面吗？
答案：错。很多人信以为真，为了给病人增加营养，烹饪各种滋补汤品。经常看到患者喝汤家属则吃“渣”的现象。其实，营养都在汤里面说法并无科学依据。据测试，汤里所含营养只占原料的5%-10% ，肉汤里含有少量维生素、无机盐、游离氨基酸和脂肪酸，而大部分营养成分（尤其蛋白质）反倒都留在渣里。所以，要想多补充营养，应尽量汤和渣一起吃。此外，有些患者本身胃口不好，一碗汤下肚，饱腹感增加，反而影响了进食其他食物。长此以往，患者更容易出现营养不良。

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困惑二，生病期间，要忌口吗？
民间有所谓“发物”的说法，认为某些食物吃了会促进疾病进展，这并无确切的科学依据。在患者生病期间，尤其是肿瘤、发热、严重感染、大手术的患者，因为疾病的消耗，基础代谢增加，营养物质的消耗大于合成，此时更加需要营养物质来提高抗病能力。适当增加优质蛋白质的摄入。所谓优质蛋白是指：肉、蛋、奶等蛋白来源。在选购肉制品时，我们可以记住：“四条腿的不如两条腿，两条腿的不如一条腿。 ”意思是说：牛、羊、猪等四条腿的牲畜提供的是红肉，不如鸡鸭两条腿的禽类提供的白肉好，而禽类提供的蛋白质不如鱼虾等水产品提供的蛋白质好。

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困惑三，喝粥养胃的说法正确吗？
答案是：错。很多人以为喝粥养胃，但事实上，这种观点很不全面，反而有更多隐患。因为喝粥不用慢慢咀嚼，这样会影响口腔唾液腺的分泌（缺少唾液淀粉酶），另外粥的营养密度太低，还会稀释胃酸，影响消化。稀饭快速升糖，会导致餐后血糖过高；稀饭会很快从胃里排空，缺少咀嚼会加大胰腺的负担（缺少口腔的唾液淀粉酶只能依靠胰腺分泌淀粉酶来帮助消化）。长此以往，会因能量和营养摄入不足而导致胃肠消化功能、内分泌功能下降。

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困惑四，喝鲜榨果汁比直接吃水果更易吸收维生素吗？
答案是：错。一杯300m的苹果汁通常需要3-4个苹果榨汁，在制作过程中，水果中富含的多酚物质被氧化，同时破坏了维生素C ，平时吃一个苹果就觉得饱了，而一杯果汁喝下去，不会有饱腹感，却摄入了更多的糖分。肿瘤患者身体的葡萄糖消化量是正常状态的7倍，会导致脂肪酸被过度分解，体脂越来越少，蛋白质的分解大于合成。

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困惑五，生病消瘦是正常的，除了一日三餐需要额外补充营养剂吗？
【用药小常识■肿瘤患者的营养误区】当机体出现明显消瘦时，已经存在营养不良的风险了。肿瘤细胞是一种生长迅速的细胞，需要大量的营养物质，具有超常的攫取养分的能力。肿瘤细胞在生长过程中，必然与正常组织争夺营养，而在这场争夺战中，正常细胞永远是失败者，所以不进行营养治疗，首先受损的往往是正常细胞和组织器官。营养不良给我们带来很多危害：营养不良会影响放疗的精确性；营养不良患者副反应大，会导致放化疗无法顺利进行；营养不良会直接影响患者放化疗的治疗疗效，营养状态好的患者预后明显优于营养不良患者；营养不良的患者手术后并发症发生率明显高于正常营养状态的患者等等。综上所述，建议肿瘤患者在我们的肿瘤营养团队的个性化指导下，终身服用口服营养制剂，保持营养均衡的状态，打败肿瘤君！