风湿科赵医生■类风湿关节炎可以用激素吗？该用多大剂量？什么时候停用？

1.类风湿关节炎可以用激素吗？
答案是肯定的，可以用。在伴有浆膜腔积液、血管炎、巩膜炎、单关节炎症、或者经济困难不能接受生物制剂、小分子药物时等情况下需要口服或者关节腔注射激素。

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2.激素应该用多大量？
用量根据患者病情而定，类风湿关节炎在伴有浆膜腔积液、血管炎等情况下需要用中-大量激素。单纯的单关节炎时可以关节腔注射或者关节炎症明显又没钱用生物制剂时可以小量口服激素。
3.什么时候停用？
原则上应当改善病情抗风湿药起效后，患者症状稳定、化验正常才可逐渐减量。激素减量不宜过快，以免造成不良影响。激素减量要在专科医生指导下进行，患者自己不能自行减量或停用。
激素有较强的抗炎作用，能迅速控制类风湿关节炎的炎症，减轻关节肿痛。但该药不能阻断RA病程的进展和关节破坏，而且长期应用还可能产生不良反应，原则上使用时间不超过3个月。
【风湿科赵医生■类风湿关节炎可以用激素吗？该用多大剂量？什么时候停用？】目前中国类风湿关节炎患者激素使用率＞60% ，而且有接近一半的患者长期口服激素或者激素+止痛药，尤其以农村多见，这可能与受教育程度和经济状况相关。