医学科技前沿感觉胳膊和腿不是自己的？这与你大脑的结构和连通性有关

【医学科技前沿感觉胳膊和腿不是自己的？这与你大脑的结构和连通性有关】感觉胳膊和腿不是自己的？这与你大脑的结构和连通性有关
当人们患上身体完整性焦虑（BID）时，他们常常会觉得自己某条健康的肢体不是自己的一部分。他们会表现得像是失去了这条肢体，甚至会为了“找到完整感”而想去截肢。在5月7日发表于Current Biology期刊上的一篇报告中，研究人员指出这种“肢体不属于自己的感觉”在身体完整性焦虑患者的大脑中也有所反映。
“人之所以能感觉到自己的肢体属于自己，取决于相应肢体的感觉运动区域在功能上与所有其他大脑区域互相连通的程度。 ”苏黎世大学博士生Gianluca Saetta（本文第一作者）解释道， “大脑右侧顶叶区的功能连通性和灰质密度也与这种感觉密切相关，这是表征我们的身体‘看上去应该是什么样’的最关键的区域。 ”
“有趣的是，我们发现大脑右侧顶叶区的灰质越少，截肢的愿望就越强烈，相应的BID患者的表现也就越像被截肢的人， ”Saetta补充道， “这种模拟可以帮他们缓解自己身体“应该是”的样子和实际上看到的样子不匹配带来的苦恼。 ”
在本研究中，为了探索与BID相关的大脑机制， Saetta和苏黎世精神病学大学诊所（PUK）的Peter Brugger（本文通讯作者）招募了16名想要切除自己健康左腿的男性和16名健康对照组的男性作为研究对象。研究团队关注的问题是，患有BID的男性是否在大脑的功能连通性或结构方面发生了变化。而在本次研究中他们发现，这种变化确实是存在的。

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研究表明， BID患者脑中与BID相关的两个关键区域发生了变化。 BID患者想要切除的左腿的主要躯体感觉表征包含在他们的右侧旁中央小叶（rPCL）中，他们报告称， 16名BID患者的这一区域与大脑其他部分的内在功能连通性有所降低。他们的右侧顶上小叶（rSPL）也存在内在功能连通性减弱和灰质密度降低的现象，这一点尤其值得注意，因为此前的研究证明大脑该区域是身体意象的关键枢纽。
有趣的是，研究人员发现，参与本次实验的身体完整性焦虑患者的rPCL中未观察到明显的结构变化。换言之，没有证据表明这些想要切除自己健康左腿的人缺乏感受或移动自己左腿的能力。
“我们这次研究的结果只是表明BID这种心理状态与大脑的结构、功能变化之间存在明确相关性。但到底是患者先出现这种BID的脑结构功能特征，从而难以发展出正常的肢体拥有感呢？还是患者数十年来长期体验到自己对肢体缺乏拥有感，从而导致大脑中构建身体意识的脑回路发生了改变呢？这些问题我们目前还无法回答。 ” Brugger说。
这也就意味着，如今人们仍很难判断到底是BID导致了大脑功能连通性的缺失，还是后者反过来导致了前者。不过尽管如此，这一新发现的确表明， BID患者想要截肢的需求可能与大脑结构上的特定异常有关。
这个发现也让我们了解到， BID远比我们此前想象的要更复杂得多。研究人员指出， BID未来将有可能作为一种“躯体痛苦或躯体经验障碍”纳入即将发布的《国际疾病分类》第11次修订版（ICD-11）。虽然一般认为这种状况非常罕见，但我们尚不清楚实际上可能有多少人正在受此困扰。 Brugger指出，这是因为许多BID患者很可能并不会与任何其他人分享自己这方面的体验。
基于本次研究的新发现，研究人员认为脑刺激技术或许可以参与到BID患者的治疗中，这种可能性现在值得进一步研究。 Brugger还强调， BID还有许多其他的变体（例如有些患者表现为感觉自己应该截瘫或失明），这些症状都仍待进一步探索和了解。