荆山浮屠话健康|痛风离慢性肾病有多远？高尿酸血症会引发哪些病？看看医生怎么说( 三 ) 前几天

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所以出现，高尿酸血症或者出现痛风的情况，患者首先想到的应该是肾脏有没有问题，如何保护肾脏，而不是乱服药物，增加肾脏负担，导致疾病一发不可收拾。
出现高尿酸血症、痛风的如何进行预防和治疗
通过了解，我们明白高尿酸血症和痛风会导致痛风性关节炎急性发作，尿酸盐结晶在关节、器官、组织的沉积，以及心脑肾出现损伤等。因此，预防和治疗应该从三个方面入手：
1、控制、改善痛风的急性发作
2、降尿酸，预防痛风的频繁发作，避免尿酸结晶沉积，以及促进沉积的尿酸盐消融等
3、预防心脑肾的损伤，避免高尿酸血症持续存在。
对于痛风的急性发作的治疗
痛风的急性发作往往是血尿酸达到了很高的程度，一般超过了500umol/L以上，但有时候可能是饮食、剧烈运动以及突然情绪、环境的变化导致的，临床表现主要是关节的红肿热痛，主要发生在脚的第一跖趾关节，疼痛难耐，很多患者无法忍受。所以，如果出现痛风的急性发作，应该立刻改善或者控制病情，主要是控制炎性刺激，首选非甾体抗炎药物（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素等，推荐在发作12小时内开始服药， 24小时也可以，但尽量早用药，如果需要外出，痛风患者应该随身带药。不过，需要注意的是如果肝肾功能不全的患者不能使用秋水仙碱，另外使用克拉霉素等药物的患者也要避免，这时候可以优先选择糖皮质激素，可以帮助肾功能不全的患者治疗痛风急性发作。
此外，痛风发作时，一定要记住不要进行按摩和热敷，而且不要服用降尿酸药物（降尿酸药物会让尿酸水平突然下降，尿酸盐结晶会溶解释放进入血液，引发血液中尿酸再次升高，导致痛风二次发作），同时要严格控制饮食，不要吃高嘌呤食物，否则可能会加重疼痛，护理方面可以选择冰敷，并且注意卧床休息，躺卧时可以抬高患肢可以帮助减轻痛苦。

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对于痛风间歇期的治疗
在这个阶段虽然痛风没有发作，但如果尿酸持续升高的话，痛风会再次发作，所以这个阶段主要的治疗预防方法就是将尿酸控制在正常水平，也就是360umol/L以下，如果已经出现痛风石的患者则应该控制在300umol/L以下，这样才能避免尿酸盐析出，还能帮助原有的尿酸盐结晶溶解。
其次，这个阶段应该控制住高尿酸血症对脏器组织的损伤，可以利用降尿酸药来治疗，此时使用的药物分为两种：
【荆山浮屠话健康|痛风离慢性肾病有多远？高尿酸血症会引发哪些病？看看医生怎么说】1、抑制尿酸合成，常用药物是别嘌呤醇和非布司他，这两类药副作用会有肝功能损伤，所以重度肝肾功能不全者慎用
2、促尿酸排泄类，常用药物是苯溴马隆和丙磺舒，这两种药均是通过肾脏排泄尿酸，不过风险是可能导致肾结石，所以在服药期间应该大量饮水，每天饮水量在2500-4000ml左右，同时可以服用碱性药物，比如小苏打等。
对于有痛风石的治疗
有一部分患者有高尿酸血症并有痛风石的情况，这样会经常有痛风性关节炎发作，这时候持续用药物降尿酸治疗，如果出现疼痛可以在医生的指导下使用止痛药，并且每两周或每月测定一次尿酸，等到尿酸达标后，依然保持每三个月或者半年测定尿酸。

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如果没有不适感但尿酸高，这时候需要药物治疗吗？
有一些患者虽然检查确诊高尿酸血症，但并没有痛风、痛风石以及心脑肾的损伤，这时候可以考虑通过日常生活的调整来改善高尿酸。调整生活方式应遵循下述原则：