东方财富|医疗行业前“腐”后继！明星企业上榜高比例回扣！揭开药企巨额销售费用画皮( 二 ) 陈某代表眼科私自与张某口头约定按销售

以上述案例计算，每片角膜塑形镜片的销售价格近3000元，其中回扣款占了一半。另有研究报告显示， 2019年该角膜塑形镜片的平均出厂价格为1216元， 2019年之前的出厂价格则更低。在向医院相关人员支付50%的回扣后，经销商仍然有利可图。
药代揭露销售潜规则
肖阳(化名)是某知名医疗器械企业经销商，在医疗行业已经打拼15年。 “现在回扣肯定还是要给。 ”肖阳向证券时报·e公司采访人员表示，一般情况下，医疗器械销售需要有经销商，药品则不需要经销商。 “我们主要是给经销商下经营指标，并提供学术支持。经销商在低价拿货后再给客户回扣，不过这就是他们自己的事了，我们自己没有风险。 ”肖阳此前从事过药品销售， “药品销售的模式还是像以前那样，不在‘带量采购’目录中的药品还是会有回扣” 。
就在今年5月， A股“医药一哥”恒瑞医药卷入浙江省丽水市中心医院医生受贿案件。
判决书显示， 2014年至2019年，该院麻醉科主任雷某利用职务便利，在药品、医疗器械及耗材的引进和使用过程中，收受多家企业回扣674万元，其中上交医院近343万元，个人留下331万元。向雷某行贿的一方为恒瑞医药子公司江苏新晨医药有限公司。 2019年，恒瑞医药销售费用达到85亿元，有媒体据上述案例质疑恒瑞医药销售费用和其他现金支出的合理性。
5月12日晚间，恒瑞医药发布澄清公告称，上述事件是子公司员工个人行为，目前相关人员已离职，子公司责任领导已被调离岗位。恒瑞医药同时强调， 2019年公司销售费用率36.61% ，在沪深股市医药制造业230多家公司(含原料药公司)中，位列第85 ，处于行业居中水平。 “公司2019年年报披露的销售费用主要包括公司产品的学术推广、创新药专业化平台建设等市场费用、差旅费以及股权激励费用等。 ”
天眼查数据显示，今年4月29日，江苏新晨医药有限公司法定代表人由周云曙(恒瑞医药董事长)变更为刘传光。该公司现已显示为“注销”状态。
近期，步长制药也被曝光行贿案件。中国裁判文书网发布的一则刑事判决书显示， 2016年至2019年间，商水县人民医院原主治医师王某，利用医生处方权，通过为病人开处方药品，收受陕西步长制药有限公司厂商代表的药品提成回扣款12.5万元。涉案方陕西步长制药有限公司即为步长制药的全资子公司。
中国裁判文书网今年8月披露的另外一起案件，则进一步揭示出医院里的回扣潜规则。 2010年到2017年，医疗耗材经销商樊某养成了一个习惯：每年1、2月，他会前往苏州大学附属第二医院，找到心血管科负责人陈建昌，告知今年可给所在科室回扣的具体数额。
陈建昌在事后供述时表示：“我按我个人拿多少钱、徐卫亭(副主任)拿多少钱、手术医生拿多少钱、非手术医生拿多少钱四块来估算，并将估算情况写在笔记本上。 ”
几天后，樊某就会按照陈建昌的分配方案，将钱送到陈建昌家所在的小区。过去几年，樊某一共送给陈建昌个人322万元，给科室非手术医生、护士279万元。
2014年，销售人员张某多次找陈建昌，希望他能恢复在科室使用某款进口心脏起搏器，但被陈建昌拒绝。张某随后以父亲的名义办了一张银行卡，卡里存了30多万元。张某将附带密码的银行卡送到陈建昌的办公室。此后3年，张某先后14次打入该银行卡共计131.13万元。陈建昌此后利用职务之便，为该款心脏起搏器的销售、使用给予了支持和帮助。
商业贿赂推高销售费用
对于医药商业贿赂产生的原因，医药战略规划专家史立臣作了分析。从供给侧看，医药产品严重同质化，使得医药企业只能通过投入大量营销费用来拉升业绩。 “有号称‘回扣鼻祖’的个别企业用大量回扣的方式来拉升业绩，行业内其他企业看到了，也大范围学习。 ”在他看来，国内很多所谓创新药其实还是仿制药，真正的创新药极少，于是通过带金销售的方式与原研药竞争， “即便是专利药业，不进行商业贿赂可能会遭遇刁难。 ”

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