低密度脂蛋白升高，就是血管堵了吗？辟谣：为你说清如何预防风险( 二 ) 随着健康知识的逐渐普及

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发现低密度脂蛋白胆固醇升高，如何降低心血管风险？前面我们已经说了，低密度脂蛋白胆固醇的升高，是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的重要风险因素。那么发现这个值的升高，如何做好心血管疾病风险的预防呢？
有很多朋友问，发现低密度脂蛋白升高，是先生活上控制还是先吃药？其实都不是，发现低密度脂蛋白升高，首先应该做的一件事是进行心血管疾病风险的评估，心血管健康的不同风险分级，对于低密度脂蛋白胆固醇指标来说，需要控制的要求也有分层，目前大多数的心血管指南中，对不同心血管风险分层，对血脂的控制主要有以下要求——
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心血管超高危风险，比如发作过二次心梗，过发作过心梗同时伴发其他疾病问题的，通常应当把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.4mmol/L以下；
心血管极高危风险，比如明确诊断有冠心病的患者，或有不稳定型心绞痛问题的朋友，应当将低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8以下；
心血管高危风险，指尚无心血管疾病，但综合血脂，血压，血糖指标以及肥胖，吸烟等健康指标综合评估，未来10年内发生心血管疾病风险超过10%的朋友，应将低密度脂蛋白控制到2.6以下；
心血管中低危风险，无心血管疾病朋友，如果经过评估也不属于高危风险，低密度脂蛋白胆固醇控制到合格范围内， 3.4mmol/L以下即可。

只有确立了心血管疾病风险分层，才能够明确我们升高的低密度脂蛋白应该控制到什么范围内，才能够更好的降低风险，只有明确了控制的目标，我们才能够结合控制目标，去积极地调理控制血脂水平。
低密度脂蛋白胆固醇的调理控制，主要还是两个方面，一是生活上的调理干预，相比血脂的另一个指标甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇通过生活调理的效果往往没有那么快，但通过长期的坚持合理饮食，加强运动锻炼，戒烟限酒，合理作息等方面的生活调理干预，往往也能够起到一定的调理降低效果，这种生活调理干预，对于身体健康的获益是多方面的，也是最安全的，因此，对于轻度升高，心血管疾病风险中低危的朋友，建议可以先试着通过生活调控来加强血脂控制，而不必急着用药。

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而如果是通过生活调理无法控制血脂达标，心血管疾病风险高危及以上的朋友，往往在生活调理之外，也需要使用药物来加强低密度脂蛋白胆固醇的控制，他汀类药物目前仍然是首选的降血脂药物，综合经济性和有效性，还没有一个药物能够取代它，但长期用药过程中，应该注意不良反应风险和用药安全性问题；除了他汀以外，依折麦布， PCSK9抑制剂等药物，也是可以选择的替代药物。
【低密度脂蛋白升高，就是血管堵了吗？辟谣：为你说清如何预防风险】最后还要强调的一点是，除了积极地控制好血脂水平以外，想要全面加强心血管疾病风险的预防控制，还应该注意其他慢病的积极调理，高血压，高血脂，高尿酸，慢性肾病等都是导致心血管健康发生问题的重要慢病，同样也要积极地进行调控，只有全面的做好心血管疾病风险因素的控制和消除，才能够真正的降低心血管疾病的发生风险。 #谣零零计划#