冬季漫谈膏方在冬天

在冬天，注意养生的人群又开始张罗冬季进补了，吃膏方不失是一种好的方法。内服滋补膏方，强壮身体，到了来年春天，精神抖擞，步行矫捷，思维灵敏，故民间的“冬令一进补，春天可打虎”的说法，是很有道理的。但是有些人对于膏方和医生平时开的方子有何不同？膏方就是补药吗？膏方何时服用为佳？服膏方需要注意些什么……等等有许多疑问。

我们想就这些朋友的疑问作一个常识性的简明解答：所谓膏方，又名膏剂，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方，它是医生根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。具有营养滋补和治疗预防综合作用的成药。膏方历史悠久，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载。经过历朝历代医家们的不断完善而逐步成熟、规范，直至今日在临床应用更加广泛，尤以江浙沪及广东一带为甚。

膏方一般由20—50味左右的药物按君、臣、佐、使的原则配伍组成，经长时间熬制用阿胶、蜂蜜等浓缩收膏而成。膏方不仅用以滋补强壮，由于其使用药味较多属于中医的大方、复方范畴，因此兼顾面广，适合比较复杂的疾病治疗，也是治疗慢性疾病的很好的剂型选择。膏方的制订，是医生根据患者体质特点和临床症状、体征组方，完全遵循中医的辨证论治和因人、因地、因时制宜的个体化治疗原则。由于膏方不仅养生，更能治病，且其药味组成多、服用时间长，故要求医者处方时必须深思熟虑，立法力求平稳，不能有偏差或疏忽。所以各医院开膏方的医生都是具有丰富临床经验、疗效好并受到病人信赖的大夫。

我国民间素有冬令进补的习惯，服用膏方多由冬至即“一九”开始，至“九九”结束。中医理论认为冬天为封藏的季节，滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，所以冬令是服用膏方的最佳季节。但运用膏方进行冬令滋补是其使用的一个方面，另一方面，由于膏方既有滋补身体的作用，又有治疗预防的功效，治疗为主的调治膏方可视病情需要，根据不同时令特点随季节处方。故膏方不仅仅局限于冬令时节应用。例如：一些春夏易发之病，如哮喘等，如果能在冬季将身体调养好，就不易在春夏季发作，而如调理支气管炎、肺气肿等冬季高发疾病，则适用“冬病夏治”的方法，在三伏天服用膏方，以达到冬天减少发病次数，增加免疫力的功效。实际上，不仅冬季，如处在慢性损耗性疾病的过程中或大病后，手术后，患者身体非常虚弱时，都可以采用膏方调治。

膏方服用时间，因病而异，有空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等几种。以滋补强身为主的膏方，宜空腹服，此时胃肠空虚，吸收力强，如空腹服肠胃有不适感，可改为半空腹（半饥半饱）时服。针对胃肠道疾病或脾胃功能欠佳者，宜在饭前30一60分钟服。针对肺系、心血管等疾病，可于饭后15—30分钟服。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前15～30分钟时服用。

膏方服药剂量的多少，应根据膏方的性质、病情的轻重以及病人体质强弱等情况而定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为宜(约合15～20毫升)，早晚各一次，每次服药一定要定时、定量。

膏方服用方式有冲服、调服、噙化三种：冲服，即取适量药膏，放在杯中，将白开水冲人搅匀，使之溶化后服下。调服，是在膏中加黄酒或水等，隔水炖热，调好和匀服下。噙化又称“含化”，即将药膏含在口中，让药慢慢在口中溶化下咽，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。

膏方简单方便、适宜久服，故为年老体弱、有慢性病者常用。但在服用膏方期间，为了达到治疗目的，患者要忌生冷油腻，辛辣之物，也不宜喝茶、咖啡、可乐等。由于膏方用药时间较长，一般情况下，膏药应放在阴凉处，若放在冰箱冷藏更佳，以免发生霉变。