沧海一粟的力量，却是无可替代 | 2018新征程这些不太被关注的问题

亲爱的读者朋友们，救助儿童会【2018年新征程】系列已经推出的两篇可谓是广受好评，看来通过公益老兵跟大家唠唠嗑这种形式是大家喜闻乐见的，编辑部备受鼓舞和启发，决定以后会定期推出我们的员工故事哦，各位读者敬请期待吧！

今天要和大家分享故事的杨睿侃，是近几年超流行的“微胖”届美女一枚。作为救助儿童会在中国所有健康项目中运筹帷幄的“幕后军师”和“超级大脑”，睿侃在救助儿童会兢兢业业地工作了近十年，带领健康团队的小伙伴们为提高西部偏远和贫困地区的儿童健康水平而努力。

所谓念念不忘必有回响，愿睿侃在新的工作岗位上继续推动中国妇幼健康向前发展！弦歌不缀，薪火相传，仍然在努力码字的小编也给所有新老同事鼓劲，2018年新征程，我们一起加油！

表面上看起来，救助儿童会的健康团队做的事情并没有那么酷：当人们都在谈论罕见病、疑难杂症的诊治时，我们却在致力于更好地帮助基层医务人员处理儿童常见病；当大家都在追逐高精尖的研究和技术时，我们却仍关心着5岁以下儿童的基本生存和营养状况这类老问题。

1“我更关心这个社会，这个体系”

杨睿侃毕业后的第一份工作，是与“世界难题”艾滋病相关的，说起这份工作，那可真是相当的不“普通”。当时国内关于艾滋病的预防和治疗还处在起步的阶段。不过想到能够帮助越来越多的艾滋病患者在病情每况愈下时得到治疗并有所好转，这就让她像打鸡血似的，每天都热血沸腾的投入到工作中。

有一次，她被安排到安徽的农村工作三个月。在此之前，睿侃还从未深入接触过农村地区。因此这次经历像是为她打开了新世界的大门，让她对中国农村和基层的农民们有了深入的了解。每天和他们打交道，让睿侃更加了解他们日常生活关心的是什么，他们在想哪些事情。而艾滋病仅仅是一个片面的缩影，其背后是在一定程度上反映了农村地区从经济到卫生系统的一些问题。她慢慢意识到，卫生工作不只关乎一种或几种疾病，而是应该从卫生系统的角度去反思。

更大层面来说，一个国家的卫生系统不仅仅要考虑疾病的治疗，疾病的预防与更有温度（人性化）的治疗同样很重要。而对于睿侃而言，这次的经历让她开始将关注角度转变到关心社会的总体情况上，从整个卫生系统的角度去看问题。而这番对中国公共卫生事业的新思考，也让她有了新的从业目标：她要从事一份更综合的工作！就这样，睿侃来到了救助儿童会，而这次，她一干，就干了近十载。

2救助儿童会为何“不追潮流”，关注常见病

救助儿童会的营养和健康工作着重于基层，保证偏远贫困地区的孕产妇、新生儿和5岁以下儿童能平等地获得高质量的营养与卫生服务。

睿侃和机构很多健康项目的同事也曾有一段时间，经历了摇摆不定后才坚定了救助儿童会健康项目的方向和重点——做基础的妇幼保健，帮助基层的医务工作人员用更加科学的方法进行诊疗。用睿侃的话解释来说就是要“更多的是要预防疾病的发生，而不是等生病了再去治疗，去挽救。”就比如现在的儿童常见病大多是肺炎和腹泻，也许很多人都会不以为然，但从中国包括世界儿童死亡的数据来看，肺炎和腹泻仍是导致儿童死亡的“三大真凶”中的两个，也可谓是要命的疾病。

在谈到救助儿童会在这个方面所扮演的角色时，睿侃表示更多是技术支持的角色：“不管是从人力还是资金来讲，救助儿童会在中国只是沧海一粟，真的太小了。我们希望在试点区县探索出的模式能够复制到更多地方。同时引入国际上先进的医学理念，像一些儿童常见病最新推荐的护理和治疗方法，然后试图去改变国内临床医学上的基本操作。虽然我们关注的只是常见病，而不是罕见病或者疑难杂症，但是我们仍旧想用更好的方法去处理它们。”

睿侃还表示：“我们要关注儿童的生长发育、营养喂养、儿童常见病的标准化治疗，关注母乳喂养，好像都是些很简单的事情，其实它们也同样重要。”

说到母乳喂养，在刚刚过去的2017年，为了提高国内的纯母乳喂养率，救助儿童会把一些注意力放到母乳喂养上。“母乳喂养很重要”，这还是睿侃来救助儿童会后才被科普和接受的概念，所以她很理解来自机构其他同事或者社会上的一些质疑：母乳喂养是不是真的那么重要？对于这个问题，她笑言：“母乳喂养的好处真不是瞎说，但也能够明白妈妈的难处、实际操作起来到底难在哪里。社会应该在公共场所提供更具支持性的环境，让她们把母乳喂养坚持下去。我之前还以为自己在母乳喂养这件事上已经200%准备好了，但我生产后都没能做到纯母乳喂养，这对我是一个巨大的打击。”

不同地区的妈妈在母乳喂养时所面对的挑战均不一样，农村普遍存在着传统婴儿喂养的操作不当问题，比如不知道6个月以内的婴儿应该纯母乳喂养；过早给孩子吃米饭和面条；不清楚什么时候该给小宝宝添加哪些辅食；更不清楚哪些辅食才是真正符合儿童生长需求的。

3我们要让卫生系统朝更人性化的方向发展

2014年年底，一次活动结束后，杨睿侃被主办方邀请到医院参观。那是她人生中第一次走进新生儿重症监护室，一个个暖箱井然有序地排列着，像工厂一样。这些早产儿是那样的小，那样“孤零零”地躺在暖箱里，没有人去抚摸他们。偶尔监护仪器响了，护士会过去做检查和处理，并按时喂奶、换尿布等。但当你走近时，你会发现大一点的早产宝宝是可以跟你进行眼神交流的，可却没有人会一直陪伴他们身边，与他们“沟通”，交流。不管住在重症监护室多久，这些早产宝宝的爸爸妈妈都不能进去，只能通过医生、护士拍的照片，看到自家宝宝的近况。这次参观对她的触动很大，她觉得“无论当父母与否，看到这种情况都会挺难受的。当时我们就想，这种情况是否可以改变一下。”

中国现在的医疗护理、治疗水平是能够让大部分早产儿活下来，但在生命持续的过程中他们有没有真正感受到被爱被关心，就是另一个层面的问题了。

睿侃曾经觉得，在中国引入“袋鼠式护理”难度大。毕竟在新生儿重症监护室本来已经非常拥挤的情况下，让爸爸妈妈进来和孩子进行亲密的皮肤接触，并不容易做到。但自那时起,她就决心要尝试一次。“这不仅是一件美好的事情，它还具有治疗意义，早产儿“袋鼠式护理”在其他国家已经被证明能降低早产儿死亡率，提高母乳喂养率和减少住院时间”，睿侃对此表示道。

目前救助儿童会支持国家卫计委早产干预项目，在全国近10所医院开展“袋鼠式护理”临床试点和应用研究。我们期待该项目能促使“袋鼠式护理“被纳入国家级的临床指南中去，这将给新生儿护理带来很大的改变。

在医患关系这么紧张的状况下，国内的医院能够把重症监护室的门打开让家长进去，睿侃觉得已经是非常大的进步。“我们国家一些医院的医疗救助水平并不比国外差，却一直忽略了家庭的参与。我们正在考虑引入一个概念叫“family centered care”，以家庭为中心的护理，孩子生病后的护理家庭也应该参与，承担责任。因为作为爸爸妈妈，你需要知道孩子生病时怎样做才能更好地帮助他。”她希望所做的健康教育不止于传播知识，还能够触发行为的改变。

在救助儿童会工作多年，睿侃认为他们不过是为了推动中国卫生系统朝一个更加人性化的方向前进一小步做些努力，而这是一条没有尽头的路。

尽管自己的工作是主要关于基础保健，特别是对于偏远地区和弱势群体的关注，可睿侃还是对这些在外人看来可能很普通但实则是非常重要和基础的工作而感到自豪。“我们在关注一些普通大众已经不太关注的问题。也许整个社会都以为这些问题已经解决了，但实际上，这里面还有很大的进步空间。”