个子矮、性早熟、小胖墩…… 3 万多份病案“解密”青春期哈尔滨日报记者张焱青春期应从-1岁开始

哈尔滨日报采访人员（记者）张焱

青春期应从 -1 岁开始到 24 岁结束，性早熟的 " 病根儿 " 在脑部 …… 这些绝大多数家长并不了解的青春期疾病知识，来自于哈尔滨市儿童医院青春期医学专科，这里储存了 3 万多份青春期健康与医学档案，病案中患者年龄最小的是出生后几个小时的婴儿，最大的年龄 24 岁，绝大多数为儿童，其中六成为男孩，四成为女孩。病例档案资料显示，多数性早熟或性落后儿童是脑部疾病所致。

据中国医师协会理事、中国医师协会青春期健康与医学专业委员会主委、哈尔滨市儿童医院青春期医学专科主任于泓介绍，市儿童医院储存的青春期病案是全国数量最多的，这里也是全国最大规模的青春期健康与医学档案库。

3 万份病例总结出青春期五种病

于泓介绍，从医学角度讲，青春期主要指性发育时期，因此青春期应从 -1 岁开始到 24 岁结束。因为从 -1 岁开始，性发育方向已基本确定，到 24 岁时，人体的最后一个器官，即肾上腺皮质层里的网状带才发育成熟。

翻阅 3 万份病例，于泓总结出青春期儿童易患的五类疾病。

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在病案中，病例数量居于首位的是个子矮小问题，病例数约占 50%，然后为肥胖、性早熟、性落后和心理问题，占比分别为约 50%、约 20%、约 20%、不到 1%，其中矮小与肥胖两种疾病重叠率最高。

家长普遍认为，孩子个子矮小主要因为挑食、微量元素摄入不足。实际上，从病案看，确实有三分之二的孩子个子矮小与微量元素摄入不足有关，但还有三分之一是生长激素分泌问题导致的矮小症。

性早熟的病根儿在脑部

病案显示，性早熟儿童就诊率呈逐年上升趋势。

于泓介绍，女孩一般从 11 岁开始进入发育期，男孩一般从 12 岁开始进入发育期。而病案中女孩进入发育期的年龄都在 11 岁之前，男孩进入发育期年龄在 12 岁之前。女孩乳房提前发育、男孩出现阴茎或睾丸增大等第二性征发育，被认定为性早熟。

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从病案看，80% 性早熟患者为女孩，20% 患者为男孩。性早熟男孩就诊率逐年提升，导致性早熟女孩病案数量比例呈下降趋势，而性早熟男孩病案数量呈上升趋势。

" 来到青春期门诊看病的患儿家长很不理解，诊断孩子是否存在性早熟，医生为何坚持要给孩子做增强型核磁检查。" 于泓解释说，因为只有做这项检查，才能准确诊断孩子是否存在性早熟。

家长越来越有 " 主动意识 "

市儿童医院青春期医学专科已成立 17 年。成立之初，坐诊医生只有于泓一人。回忆当时出门诊情景，于泓记忆犹新，那时家长不重视孩子的青春期疾病诊疗，每天于泓只接诊几名到十几名小患者。

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目前，市儿童医院青春期医学专科每年接诊小患者近万人，平均每天几十人。患者来自省内各地，还有外省患者慕名前来。

值得高兴的是，近年来，市儿童医院青春期医学专科接诊的人群中，每年大约有 5% 的就诊儿童家长是前来为孩子做健康体检和青春期问题咨询的，其中很多家长每年要为孩子做两次咨询和体验，就是为了孩子在青春期发育得更好。

编辑王剑青