得了慢性肾病该怎么吃，才能减缓肾衰的发生文章丨药疗君编辑丨吴鹏药师据2013年

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文章丨药疗君编辑丨吴鹏药师

据2013年的统计，我国慢性肾病的患者已高达1.2亿。这个数字已经与高血压、糖尿病等慢性疾病的患病人数相当了。而且，高血压与糖尿病本身就是造成肾脏病最主要的两大原因。

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肾病一旦发展到终末期，只能通过透析或者肾移植来维持生命，给社会及家庭带来沉重的经济负担。另有统计显示，接受透析治疗的5期慢性肾病患者5年的生存率还不到35%，严重威胁着这些患者的生命安全和生活质量。

造成慢性肾病患者低生存率的一个主要原因，就是蛋白能量的消耗。蛋白能量消耗是指各种原因导致的体内蛋白质、能量物质储备下降的一种状态。在此过程中，患者的肌肉蛋白合成减少，分解增加，患者的骨骼肌总量不断被消耗，表现出肌肉乏力、活动困难、肌肉萎缩等症状，长期下去就会导致丧失自理能力，乃至死亡。

另一方面，由于慢性肾病患者的肾功能受损，如果饮食中的蛋白摄入量过高，会导致高磷血症和高钾血症，也会导致死亡率的升高。这就使得慢性肾病患者在吃什么、怎么吃的选择上，成为一个非常关键的问题。实践证明，低蛋白饮食加上α-酮酸治疗，是解决肾病患者蛋白能量消耗的可行方法，甚至可以减缓患者进入透析治疗的时间。

问题是什么是低蛋白饮食，每天吃的蛋白质的数量要控制在多少为好，这也是一个因人而异、因病情而异的问题。总的来说，低蛋白饮食只是治疗的一个方面，另一个重要方面就是要接受α-酮酸治疗。

举例来说：早期（1-2期）慢性肾病患者，每天蛋白质摄入量要控制在0.6克/公斤体重，再加上每天90毫克/公斤体重的α-酮酸治疗，可以有效降低患者的蛋白尿值。这个结果说明了患者的肾功能得到了保护，与此同时患者的营养状况也得到了改善。

在这个基础上，我们才能说“慢性肾病该怎么吃，才能减缓肾衰的发生”这个问题。慢性肾病患者要保证优质的动物性蛋白的摄入，比如蛋类、脱脂乳类和瘦肉类食物，关键是要严格按照医嘱的数量吃。同时保证一定的能量和维生素的摄入，如淀粉类主食和新鲜的蔬菜水果等。