这种荔枝别吃，尤其小孩子，有可能导致低血糖甚至死亡每年五六月份印度穆扎法尔布尔地区

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每年五六月份印度穆扎法尔布尔地区，印度的主要荔枝产区，都会有数百位贫穷的儿童莫名其妙地患上了癫痫，并且感觉大脑迷糊，脑部肿胀，通常是在早上，很多人很快死去，40%的孩子死去。这种情况通常于每年5月至7月间发生。比如，2014年，穆扎法尔布尔的医院接收了390名患这种病的儿童，其中122人死亡。在荔枝收货的季节，孩子们会整天地在附近的果园吃荔枝，其中有未成熟的荔枝，而且不怎么吃晚饭。研究人员认为，由于不吃饭本身造成了低血糖。根据《柳叶刀》的评论文章，荔枝中毒的致病原因在1976年就基本研究清楚了。未成熟荔枝(包括荔枝家族)中含有较高浓度的降血糖素A( hypoglycinA，化学名a-( methylenecyclopropy) glycine)，进入人体后在支链a-酮酸脱氢酶复合物作用下，形成高毒性的2-亚甲基环丙烷乙酰-CoA(2- methylenecyclopropane acetyl-COA，MCPA CoA)，通过对某些代谢酶的抑制，可阻碍葡萄糖的异生和脂肪酸的β-氧化。当体内糖原储备耗竭后，空腹的状态，又吃了大量不成熟的荔枝，大脑本来就缺葡萄糖供能，如果没吃这些不成熟的荔枝，还能通过生酮反应燃烧脂肪产生酮体为大脑供能。而由于大量的阻碍糖异生燃烧脂肪的生酮反应的物质通过不成熟荔枝摄入，大脑就出现能量物质(包括葡萄糖和酮体)的缺乏，别的产能物质例如氨基酸和脂肪酸是不能穿过血脑屏障为大脑供能，就引起低血糖性脑（hypoglycemic encephalopathy）。

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荔枝中毒多发于空腹摄入大量未成熟荔枝的儿童，死亡率较高。发病及程度与未成熟荔枝摄入量、空腹的程度相关。碳水化合物食物伴随摄入越少，空腹程度越高，空腹持续时间越长，越易发病，病情越重。

荔枝中毒在我国常见于上世纪70年代及以前的荔枝产区收获季节，如1955年仅海南琼山县永兴地区荔枝中毒就达868人，死亡312人。虽然现在荔枝中毒病例己经大大下降，但在荔枝产区和收获季节，孩子们到果园随便吃荔枝等，依然有较为集中的病例出现。非产区和非收获季节，也有少量的散发个案，不得不引起警惕。

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临床症状：

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晚餐吃了很多没有完全成熟的荔枝，吃不下别的饭，空腹状态睡觉，常在清晨突然发病，主要表现为低血糖症状，头晕、乏力、出汗、面色苍白、肢冷、心悸、腹痛、腹泻，严重者可出现突然昏迷、抽搐、心律失常、呼吸困难、血压下降，甚至死亡。应该及时给与高浓度葡萄糖（口服或静脉注射）为基本治疗措施，同时对症治疗及时就医遵医嘱。

预防方法：

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①不吃未成熟荔枝，荔枝产区的儿童不要进入果园吃荔枝，不要给孩子未成熟的荔枝；

②空腹吃成熟荔枝时，有些不是全熟状态摘下的荔枝，由于后熟或者乙烯等催熟过程不能确保100%成熟，也应控制食用量。从能量角度不要超过十个。③吃荔枝的同时或之前之后，最好也吃富含碳水化合物的主食，最好是随餐吃，或者餐后吃，不要空腹吃荔枝；

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④吃荔枝后一旦出现低血糖症状如头晕、出汗、心慌等，应立即摄入易消化的淀粉类食物如馒头，米饭，面包等食物

⑤及时就医，不要延误病情。

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