只要10秒!东营实现医保异地结算! 一分钟看懂到底怎么办!
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从现在起
随迁养老的爸妈
在外工作的你
不用再为异地报销医药费跑腿了!
现状:东营9家医院已纳入跨省结算系统
据悉,截止到2017年8月,东营市已有9家医院纳入跨省结算系统。这9家医院包括东营市人民医院、东营市第二人民医院、胜利油田中心医院、胜利医院、东营肛肠病医院、东营乐安糖尿病肾病医院、东营市正骨医院、东营同安胸外科医院、广饶县中医院。
根据政策规定,外省、市、自治区参加基本医疗保险的异地安置退休人员、常驻异地人员、异地就业人员、转诊转院人员可在参保地申请办理跨省异地就医费用直接结算备案,参保地上传备案后持社保卡在东营市跨省异地直接联网结算医院进行住院登记,出院时即可进行直接联网结算。
戳视频,一分钟看懂医保异地结算
国家异地就医结算系统全面启动、联网运行!如果你属于这四种情况现在就可以申请。
具体怎么做?
第一步:查询
选择到哪个跨省异地就医的定点医疗机构去,可以在网上实时查询到你要去的医院在不在名单里。
全国7226家定点医疗机构供你选!而且会越来越多。
目前,北京市率先实现了所有有床位的医院,包括一级、二级、三级,都是跨省的定点医疗机构,共676家。上海也实现了所有的三级和二级医院的床位全部联网。
第二步:备案
在参保地的经办机构备案,经办机构采集必要的信息(关键信息:备案原因,要去的地方),让社保部门和医院知道你要去看病了。
只要审核通过,你就可以就医住院直接结算,不用自己先垫钱!完成结算,只需要10秒!
第三步:持卡就医
值得注意的是:就医人员就医时一定要带上社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。
跨省就医医保如何结算?
人社部在今年9月26日回应并解读了有关跨省异地就医直接结算的几大热点问题,并用15个字进行了概括:就医地目录、参保地政策、就医地管理。
医保支付范围按就医地药品目录
“就医地目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。
医保支付比例限额等按参保地政策
“参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。
信息记录费用审核等由就医地管理
“就医地管理”具体来讲,就是参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。
这轻松的背后,正是一大波信息在网络上帮你跑腿!
“我今年80岁了,没想到赶上国家这么好的政策,感谢东营市第二人民医院。”来自重庆的一位异地安置参保人员在东营市第二人民医院住院,通过国家异地就医结算系统进行了联网就医,并于8月25日出院时联网结算住院费用成功,成为外省、市、自治区在东营市跨省就医直接结算的首位受益者,标志着东营市跨省就医联网直接结算工作不但可以让“走出去”的东营市异地安置人员受益,也可以让“住进来”的外省、市、自治区的异地安置人员享受到便利。
牟老先生这次住院和以往的几次有很大的不同,这次出院结算他只支付了医保报销后自付的部分。这也让牟老先生成为东营市第一个实现跨省异地就医即时结算的异地参保人。
牟老先生因为生活原因,医保异地安置在东营市,以前需要出院以后自己全额垫付住院费,然后把病历等材料寄回老家,再托人送到医保部门,再等着报销。不仅手续繁琐,还要长时间的等待,既费力又费心。但这次不同,前段时间牟先生到东营市第二人民医院住院手术,产生了20941.7元的医疗费用。住院以后,通过国家异地平台办理了医保联网手续,经过治疗,牟老先生康复出院了,在办理结账手续时按照医保政策,医疗费用由国家联网系统自动结算,牟先生只支付了自己承担的2553.39元钱。
2013年10月,东营市第二人民医院成为第一批全省医保联网的医院,在医保跨区域联网结算方面积累了丰富的经验。2017年3月,该院成为东营市第一批接入国家医保平台的医院,可以为全国的异地就医患者实现跨省结报。牟先生的跨省报销,标志着国家人社部统一部署的全国跨省异地就医结算工作在东营市正式落地。
快把这个好消息告诉更多人吧!
(来源:中国政府网、齐鲁晚报)
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