中国内地结直肠癌到底有多少？的发病

说到结直肠癌的发病，首先要熟悉两个概念：患病率（prevalence rate）和发病率（incidence）

患病率是俗称流行率，分子包括所有患病患者，分母是全体人群。而发病率是指特定的一段时间内（比如说一年内）新发疾病的比例。国内结直肠癌的患病率和发病率到底怎样呢？

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

根据世界卫生组织统计，结直肠癌在中国大陆的平均患病率大约为每10万人中有52.68个患病（相当于假如上海有2500万人口当中，有超过1.3万人患有结直肠癌，当然实际情况是上海的患病率要比平均水平高一些）：如下图中国版图颜色属于第二档，既属于中等患病率国家。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

世界范围内结直肠癌流行分布

每年新患病的情况是怎么样的呢？世界卫生组织用年龄标准化率来衡量（年龄标化比率(age-standardized rate)，表示为每10万人中发病或致死的比例）

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

可以看到中国结直肠癌发病率板块是属于第三等级的，即每10万人有14.48新发病例，即按14亿总人口来算每年新发结直肠癌的数量超过20万。

患病病人数和每年发病人数这么多，究竟为何会发病呢？

目前最可靠的危险因素是：家族遗传性。哪些属于家族遗传性呢？父母任意一方确诊为家族性息肉病（一种全大肠密布小腺瘤性息肉的毛病，息肉数量大于200个）或林奇综合征（又称为遗传性非息肉性结直肠癌，特征是错配修复基因缺失，高度微卫星不稳定），这部分病人其子女患结直肠癌危险性大大提高（高2倍）。针对这部分高危人群，常规结直肠癌筛查需要相应做改变（常规筛查推荐普通人群50岁以上做肠镜筛查）。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

遗传相关结直肠癌对于家族性息肉病的后代，应该从10~12岁开始肠镜筛查，肠镜若检查出来有多于10~20个息肉，则需每年复查并根据需要活检。若肠镜符合家族性息肉病诊断标准，在进行全大肠切除前需要每年密切查肠镜。林奇综合症病人在因为结直肠癌做了手术后，有大约3.5~6.5%的病人在术后第一个五年中会在大肠另外的部位新发肠癌。因此这部分病人要每年密切查肠镜。目前有医生建议对于符合林奇综合征的病人进行全大肠切除。对于家族成员有结肠腺瘤（高级别上皮内瘤变）其一级亲属也需要改变常规筛查，既开始肠镜检查时间提前到40岁。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

亲属患结直肠癌--后代发病危险高

其他危险因素：炎症性肠病患者（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）、腹部放疗病史、肾移植、肥胖、酗酒、嗜烟、糖尿病、红肉或加工肉类大量摄入、抗雄激素治疗患者和胆囊切除患者。

以上这么多危险因素，真是吓死好多宝宝了。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

N多危险因素啊

当然，有危险因素不一定意味这必得结直肠癌，只是患病率要比其他人高一些。

最好附送一些被称之为有“保护”作用的措施，可以降低罹患结直肠癌危险：有规律地进行体育活动、高膳食纤维饮食、补钙、补充叶酸等等（均来自观察性研究，降低结直肠癌的作用并非确证性）。

当然最后要说一下神奇的阿司匹林，大量研究显示肠癌术后服用阿司匹林可以减少肿瘤复发或新发，在普通人群中也可以降低结直肠癌发生率。推荐口服阿司匹林已经写入NCCN结直肠癌指南，当然是否需要口服阿司匹林要专科医生综合评估，毕竟口服阿司匹林增加了肠道出血和其他器官出血的风险。

谢谢你读到这里。欢迎讨论！