《【科学用药】经常服用阿司匹林的朋友们，您清楚它的服用禁忌吗？别急~小编这就给您解答！》的文章是傻大方资讯网小编转载于网络，如有侵权请联系删除。

阿司匹林，你用对了么？

　　阿司匹林抗血小板效应，直至20世纪中期才被发现。

　　近年来尽管新型抗血小板药物不断涌现，但阿司匹林仍然被誉为心脑血管病高危人群性价比最高的临床用药。

　　阿司匹林的基础地位无法动摇，临床上仍有许多患者需要长期服用阿司匹林。

服用阿司匹林需注意以下八点

　　一、哪些人需长期用它进行一级预防？

　　我国规范使用阿司匹林专家共识推荐如下↓

　　1．高血压患者（日常控制在150/90mmHg以下），同时具有下列条件之一：50岁以上；靶器官损害；糖尿病。

　　2．二型糖尿病，40岁以上，具有心血管危险因素如：冠心病家族史、吸烟、高血压、肥胖、白蛋白尿、血脂异常。

　　3．十年缺血性心血管病风险＞10%或合并下述三项及以上危险因素者↓

　　（1）血脂紊乱；

　　（2）吸烟；

　　（3）肥胖；

　　早发心血管疾病家族史（男性＜65岁，女性＜55岁）。

　　二、不同剂型阿司匹林对患者的影响

　　从机制上看阿司匹林肠溶片较非肠溶片对胃黏膜的直接损伤较小，但目前尚无某种剂型能明显降低消化道损伤的临床证据。

　　普通剂型达到最大血浆浓度需30min，肠溶型达到最大血浆浓度需4h。

　　三、阿司匹林的应用剂量

　　急性心肌梗死发作患者应尽快嚼服普通阿司匹林300mg，以快速发挥临床作用。

　　因消化道损伤风险随剂量加大明显增加，故长期服用阿司匹林患者建议保持每日最低有效剂量75—100mg。

　　四、阿司匹林空腹吃还是餐后吃？

　　1．肠溶剂型：空腹吃。

　　肠溶阿司匹林外，有一层肠溶膜抵抗胃内酸性环境，使其到达十二指肠碱性环境后分解，避免胃粘膜损伤。

　　此药若混在食物内，易增加药物在胃内溶解机会。

　　2．非肠溶剂型：餐后吃。

　　普通阿司匹林在酸性胃液作用下，在胃内分解。

　　餐后服用可减轻胃肠道刺激，减少副作用。

　　五、阿司匹林早上吃还是晚上吃？

　　有专家认为夜间血流缓慢易生血栓，应睡前服用阿司匹林；也有专家认为清晨是心脑血管疾病高发时段，故阿司匹林应清晨服用。

　　目前尚无大数据支持究竟哪项更优。但有临床观察表明如果夜间血压高，睡前服用降压药联合阿司匹林，可在一定程度上加强降压作用。

　　六、阿司匹林常见的不良反应有哪些？

　　阿司匹林不良反应以消化道为主，其中以上消化道损伤更为常见。

　　主要症状有：恶心、呕吐、上腹疼痛、呕血或者便血；常见病变轻微的包括消化道粘膜糜烂、溃疡，以及危及生命的消化道出血及穿孔，少量患者出现肠道狭窄。

　　七、时刻谨记阿司匹林出血风险

　　消化道损伤的高危人群↓

　　1．高龄＞65岁；

　　2．合并HP感染；

　　3．既往有消化性溃疡等消化道疾病史；

　　4．同时使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或其他抗凝药物；

　　5．平素有吸烟、饮酒等嗜好。

　　服用阿司匹林12个月内，为消化道损伤多发阶段，3个月时达到高峰期。患者应定期检查血常规及粪便潜血试验。

　　八、阿司匹林抵抗

　　患者坚持服用阿司匹林后，仍然再次发生血管事件，其血小板未被抑制或充分抑制，这种现象称为“阿司匹林抵抗”。

　　不过因为担忧“阿司匹林抵抗”或害怕其副作用，而拒绝服用阿司匹林的患者，才是最明确的阿司匹林抵抗。

　　如果评选最为人熟知的药物，阿司匹林必然榜上有名。

　　有的人认为，阿司匹林是最好的解热镇痛药；有的人相信，长期服用阿司匹林能够预防心血管疾病；还有人觉得，把阿司匹林磨成粉、涂到脸上，可以美白、祛斑。

　　且不论这些观点是否准确，阿司匹林在大众心目中的地位，由此可见一斑。

　　那么，这种传奇的药物，到底是如何诞生的呢？

　　阿斯匹林是人类常用的具有解热和镇痛等作用的一种片剂药品。

　　严格地说，阿斯匹林源于德国。 2000多年前，西方医学的奠基人希波克拉底已发现，咀嚼柳树皮可治疗分娩疼痛和产后发热；古罗马人用杨树皮的浸出液治疗坐骨神经痛；美洲印第安人用柳树皮泡制的茶退烧；非洲霍屯督人用柳树皮制成饮料医治风湿病。这些民间土药就是天然阿斯匹林。

　　1800年，人们从杨柳科植物的树皮浸出液中，提取出水杨酸盐类。

　　 1853年，德国化学家杰尔赫首次合成水杨酸盐类的前身——纯水杨酸，它有退热止痛作用，但毒性大，对胃有强烈的刺激。

　　 1897年，另一位德国化学家霍夫曼为解除父亲的风湿病之苦，用纯水杨酸制成乙酰水杨酸，这即是沿用至今的阿斯匹林。它保持了纯水杨酸的退热止痛作用，毒性和副作用却大为降低。