常听说药物会伤肝！这不“药物”和“肝脏”来找药娃评理了！到底源：搜狐肝脏功能表现药物肝损害化验肝

肝脏功能表现

药物肝损害化验

肝功能检查注意事项

共计 1975字｜建议阅读时间5分钟

老刘今年56岁，因发热、胸痛、咳嗽、血痰一周入院。近三个月来有低热、午后体温增高、咳嗽，曾在本单位诊断为“感冒”，予以抗感冒药、头孢类等药物治疗疗效欠佳。一周来体温增高、咳嗽加剧，痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦，夜间盗汗。入院检查：体温:38℃ 心率:88次/分呼吸:28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，神志清楚，查体合作。胸部检查右下肺扣诊清音，左肺扣诊清音，听诊右下肺呼吸音减弱。胸部X线平片检查可见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。取痰液做细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素(PPD)试验强阳性。再次取痰送检经浓缩集菌后涂片抗酸性细菌阳性。经检查后该患者确诊为肺结核(右上肺)，即使用异烟肼、乙胺丁醇等抗结核治疗。可是这些药物又容易导致肝损伤。鱼和熊掌不能兼得，如何更好地使用这些药物呢？

这不，老刘的肝脏变成了“小肝人”跳到了药娃面前，满脸委屈，而它的后面，跟着二甲双胍、辛伐他汀、异烟肼、奥沙利铂等几个“小药人”。

肝脏的功能和保健

肝脏：药娃，你快救救我吧，那些药要害我！

药物：胡说，我们是来救你命的，怎么会害你呢？

肝脏：都说“是药三分毒”，而我是人体内最大的脏器，号称人体的“化工厂”。我不仅可以分泌胆汁、储藏动物淀粉，调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢，还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，吃进去的毒物、有损肝脏的药物等也必须依靠我来解毒。你说我重不重要？

肝脏“生病”时的表现

药物：不得不承认，你很重要！可是你也有生病的时候吧！你不难受吗？

肝脏：难受啊，我会很不舒服，腹胀，食欲减退，恶心，乏力等。去医院检查，最早最常见的为血清转氨酶增高，也可以发生黄疸，血清胆红素增高，其他还有血清碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高等。哼！这一切还不都是因为你们！

如何看懂化验单？

药物：怎么会是我们呢？没有我们，你们身体的疾病能够治愈？你应该感谢我们才对！还诋毁我们，哼！再说了你老是说我们对你造成伤害，你有啥证据啊？

肝脏：想要证据？太简单了，每次我的主人去医院体检，医生都会让他做一系列关于我身体状况的检查，上面列举了代表我功能的检查项目，通常包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。

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反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标。

反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直接间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。

反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、球蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等。

所有的肝功能检查都是要求采取空腹抽血的，若是在肝功能检查之前进食，那么检查的结果很容易让医生把正常人误诊为肝炎患者。

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药物和肝脏你说一句,我说一句，谁也不让谁。眼看争吵要升级了，药娃终于忍不住了！说道：“你们别吵了，药物的作用固然不可忽视，可是目前也有一些药物会对肝脏造成伤害，这就是我每天做的工作，在保证病人有效治疗的同时，避免、减少和降低药物对肝脏的损伤。这里面有个风险与效用平衡的问题，也就是你们两个和谐相处的问题。来来来！都坐下来，现在开始上课！”

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1、肝脏是人体新陈代谢最复杂也是最重要的器官，类似人体的一个大型“化工厂”，参与体内所有物质代谢，同时肝也被称之为人体的“解毒过滤器”，在胆汁生成、排泄、解毒、凝血、免疫、热能产生及水、电解质调节等方面，均起着无可替代的作用。它是我们身体的“阳光天使”，时刻保护着人体健康。肝脏也是人体中一个相对比较脆弱的器官，如果保护不好会引起肝脏自身功能的损害。

2、肝脏损害的临床症状可有肝脏部位不舒服，腹胀，食欲减退，恶心，乏力等。去医院检查，最早最常见的为血清转氨酶增高，也可以发生黄疸，血清胆红素增高，其他尚有血碱性磷酸酶增高等。

3、在我们常规的体检中，肝功能检查是必不可少的一项，为了检查的准确性，患者在检查前需要注意一些事项。

- 肝功能检查必须要空腹进行，否则食物进入后产生的化学反应会影响检测结果的精准度，因此在肝功能检查前8~12小时内需要禁食，以免影响结果，产生误诊。

- 肝功检查前天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物，此类食物可使血脂试验明显增加，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类多的食物为佳。

- 肝功检查前宜食一些清淡的食物;最好不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，因为可能会使血清呈黄色，影响黄疸指数测定结果。

- 肝功能检查前要注意药物的服用，比如：阿的平、维生素D等药会对黄疸指数有一定的影响。

- 肝功检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。

- 在肝功能检测前注意保证足够睡眠时间，避免剧烈运动，检查前24~48小时之内不要喝酒，剧烈运动和酒精对转氨酶的值都有影响。