疫苗|怎么看灭活疫苗？病毒变异影响有效性？高福院士关于疫苗的回应来了( 二 ) 近日

三是我们有快速灵活的协调机制。因为我们把新冠病毒定义为生物安全三级实验室(BSL-3)操作的病毒，所以需要P3实验室进行疫苗的研发。中国CDC和中科院武汉病毒研究所以最快的速度把P3实验室转换成疫苗研发“车间” ，这中间其实有很多需要协调解决的事项，如生物安全法规和规则的论证就需要花费很大的精力。当时，为了协调实验室我们做了大量工作， CDC的科研人员也做了包括筛选病毒在内的大量科研工作，正因为满足了这些条件，灭活苗研发才得以顺利进行。
所以，各国都是根据自己的条件来选择适合自己的技术路线。到底采取什么路线，初期尝试越多越好，因为谁也不知道最优路线在哪里。大家根据自己的条件，先选择一种路线来验证其有效性从而筛选出最优路线。后期可能通过专利购买或是技术转让，人类最终会找到这种最优路线的共享方式，我想这才是人类解决Covid-19（新型冠状病毒肺炎）的一个终极目标和方法。
还是那句话，现在是人类与病毒相互较量的关键时期，如果没有疫苗，没有群体免疫，只能任由病毒产生变异。只有以生死时速抢时间，压变异，才能够最后把问题解决。
关于如何评价和衡量一支疫苗，我认为主要是从以下几个方面：首先是确保安全性、有效性和质量可控。因为疫苗是给健康人群使用的，必须保证每个人接种的是同样品质的疫苗，因此安全性要有保障，质量要可控；其次是可及性。如疫苗的运输条件就是关键性因素， mRNA疫苗需要零下80到20度的高要求运输条件，它的可及性就不佳。另外还要考虑疫苗的价格和普通民众的接受度等多种因素，太过昂贵或是产生副作用，民众就会产生抵触和排斥心理。
中国网：12月31日，第一支国产新冠疫苗获批上市，目前全国多地已启动重点人群的疫苗接种。在我国新冠肺炎疫苗研发的5条技术路线中，灭活苗的技术路线速度最快。灭活苗在安全性、有效性等方面有怎样的特点？作为一款公共产品它的可及性如何，是不是更易于大规模生产和运输？
高福：我觉得灭活苗最大的优点是技术成熟。迄今为止，人类已接种过多种灭活苗，这些灭活苗针对的病毒虽然不同，但使用的佐剂和灭活工艺基本相同。所以，这类疫苗最大的优点就是它们的长期安全性相对有保障。虽然灭活里成分复杂，某个成分会引起ADE（抗体依赖增强感染效应）或者其他不良反应，这一点值得关注。不过最近有研究表明，新冠病毒可能不存在ADE ，这个消息确实令人鼓舞。另外，灭活苗的运输不需要低温，所以相对而言它的可及性较好，尤其针对农村这样的地区。
中国网：我国目前已经有3条技术路线的5种疫苗进入Ⅲ期临床试验，包括国药集团中国生物的2个灭活疫苗、北京科兴中维公司的1个灭活疫苗、军事医学研究院和康希诺公司联合研发的腺病毒载体疫苗、中科院微生物所和智飞生物公司联合研发的重组蛋白疫苗。根据目前公布的数据看，国药中生的有效率是79.34% ，您怎么看待这个数据？
高福：灭活苗79.34%的有效率是国药披露的最新数据，这一保护效力超过了世界卫生组织“疫苗有效率不低于50%”的要求，也达到了国家药监局印发的《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》中提出的“保护效力最好能达到70%以上”的标准。不同疫苗的有效率、人群覆盖面都是不一样的，如麻疹疫苗属于强化免疫范畴，需要全人群接种，因为它R0（基本传染指数）高，所以要求接种覆盖率高，产生的有效性也高。
中国网：最近关注度比较高的是关于新冠病毒的变异。有些人会担忧，终于等到了疫苗，但是一旦病毒发生了变异，是不是就白接种了？还会起到防护作用吗？
高福：新冠病毒发生变异，正是因为人类群体免疫还没有建立起来。群体免疫的建立有两种方法，一种是自然感染。感染的人多了，轻症的人多了，抗体就产生了，病毒就灭亡了。
二是通过疫苗接种。通过疫苗接种建立群体免疫，建立群体免疫要阻断病毒，病毒被阻断了就不会发生变异了。病毒和人类就是如此，如果我们不阻断传播途径，不阻断传播链，病毒和人类就在相互适应，病毒就会不断地变异，这就是我们呼吁赶快接种疫苗的原因。如果一直对它置之不理，病毒就一直会存在变异。所以，基于这么大量的感染人数，病毒发生变异很正常。