如何基于无线网涉及和构建智慧病区？：如何基于无线网涉及和构建

原标题：如何基于无线网涉及和构建智慧病区？
从2015年开始，国家卫生健康委员会已陆续开展两轮“进一步改善医疗服务行动计划” ，强调优化诊疗服务流程、创新医疗服务模式、改善群众就医感受。
而现阶段，大部分医院信息化建设的重点内容都围绕着以电子病历为核心的系统应用，忽视了面向患者直接服务的系统建设，患者信息的获取严重依赖与医、护人员的口头交流，护患沟通主要以床边现场为主，造成信息沟通不便，甚至护患之间的不信任；护理日常工作依靠护士站信息系统，形式固化，无法延伸到床旁，信息查对和大量文书、表单的手工作业，耗时耗力，护士疲于应付患者简单的非护理需要，而影响患者护理质量和康复效果。
如何通过信息技术的应用，便捷医患、护患沟通渠道，延伸护理信息化的触角，减轻护士工作压力，同时为住院患者提供高质量的护理服务、就诊体验，既体现人性化的服务措施，又降低医患矛盾发生的可能，具有很高的实用价值。本研究面向患者服务和病区管理信息化，通过无线网络技术在病区的运用，构建基于移动终端、交互式电子屏的床旁智能服务系统、输液监测系统、电子对讲及门禁，实现病区“智慧化” 。
系统构建
智慧病区总体架构采用信息系统原型法构建，根据医院与患者的真实需求，快速建立系统模型，整个系统分为展示层、应用层、数据层、物理层4个层次，总体设计架构见图1 。

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图1智慧病区总体设计架构图
架构设计
智慧病区总体架构设计为“一个核心、四类应用” 。基于院内无线局域网络（WirelessLocalAreaNetwork ， WLAN）和物联网（InternetofThings ， IoT），辅以服务器、存储、核心交换、安全保障设备设施等配套硬件，作为系统运行必要的物理层信息计算、传输、存储、展示基础。系统数据层以患者服务和护理信息流转为中心，构架一套核心数据库，统一进行数据存储，同时通过数据库接口，实现与医院信息系统（HIS）、实验室管理信息系统（LIS）、医学影像归档和通信系统（PACS）及电子病历系统（EMR）等外部供应商系统的数据交换、存储、共享。应用层提供以智慧床旁服务、智慧护理管理、输液监控、病区管理为主的业务功能，建立患者服务平台，延伸护理服务措施，满足护理及病区管理工作需要。展示层通过护士工作站、笔记本电脑、移动终端、电子呼叫等设备、设施，为护士日常工作、患者床头服务提供可靠的业务支撑。
功能构建
智慧床旁服务
定位于患者床边服务场景，在病区每个患者床前安装壁挂支架，配套平板电脑，搭载医、护、患服务平台应用。主要实现：①病房管理：病区公告发布、电子床头卡、患者满意度调查；②住院患者服务：患者报告查询、每日费用清单、床旁住院预缴金支付、大型检查预约、第三方陪护预约等；③提醒及宣教：温馨提示、欠费通知、健康宣教（音、视频），医院、设备、科室简介，医院布局介绍，医护团队介绍，以及入院注意事项、出入院手续办理指南、医保政策宣传等；④娱乐及其他服务：电视直播、视频点播、新闻浏览、在线音乐、在线广播、小游戏等，以及患者在线点餐、院内超市购物、在线商城等。为患者提供丰富的床头服务体验，方便患者及时查询诊疗信息；了解治疗费用情况；提供良好的就诊体验。进一步减少医患矛盾，通过不断提高服务措施，使患者感受到更加贴心的服务细节和归属感。
智慧护理管理
定位于病区日常护理管理工作的“智慧化” ，通过病区交互式电子屏，结合护理专用掌上电脑（PDA），将原来大量手写，手工记录的护理内容，通过移动手持终端和应用系统进行处理。主要有：①交互式电子屏：为每个病区护理部配备高清交互式电子大屏，替代原有的科室护理看板（科室护理动态一览表），通过和医院HIS系统、护理信息系统（NIS）的接口获取病区所有患者的基本信息、实时诊疗信息，利用大屏集中展示科室实时入院、出院、手术、治疗信息动态，以及特殊治疗，危重患者情况等，提供可编辑、可视化、可交互的病区总体护理信息应用。 ②入院及风险评估辅助：通过系统进行入院风险评估，依据系统建模自动计算风险评估结果，同时提供风险评估的汇总，统计、分析。 ③移动护理：通过护士PDA ，将护士站工作延伸至床旁，实现医嘱核对、执行，用扫码辅助护士进行患者身份识别，药品与诊疗行为识别，将“三查七对”工作自动化，提高准确率，实现医嘱闭环管理。 ④“口袋”信息管理：护士长通过系统下发护理任务，当班护士PDA随身提醒，改变护士在白板上找任务的传统管理模式；同时， PDA实时同步更新科室诊疗数据，为护士提供医嘱、口服单、输液单、治疗单等与患者临床诊疗相关的各类信息查询，通过“口袋”信息管理，减少护理工作量，提高效率，提升医院管理内涵。